لأن مفصل الركبة مهم في كل حركة بالحياة. لذلك، بعد جراحة استبدال الركبة إذا كان هناك عدوى من الجراحة تسبب الألم والتورم، بالإضافة إلى مشاكل في مفصل الركبة الاصطناعي الذي يصبح مفككًا أو مخلوعًا أو متهالكًا، مما يتسبب في وقوع حادث بعد ذلك. جراحة استبدال مفصل الركبة هي طريقة علاجية تساعد المرضى على استعادة الحركة والعيش حياة جيدة مرة أخرى.
مشاكل الركبة الاصطناعية
بعد الاستبدال، يمكن استخدام مفاصل الركبة الاصطناعية لفترة طويلة دون الحاجة إلى تكرار الجراحة. لكن إذا كان هناك مشكلة في مفصل الركبة الاصطناعي وتؤثر على نمط حياتك. ومن الضروري الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الركبة لمساعدة المريض على استعادة وظيفته. تعتبر هذه الجراحة لتصحيح مفاصل الركبة الاصطناعية صعبة ومعقدة. يمكن تصحيحه جراحيا جزئيا أو كليا. ذلك يعتمد على السبب وطريقة العلاج. ولذلك، فهي تتطلب تخطيطًا أكثر من جراحة استبدال الركبة الأولى. يتم استخدام أدوات ومعدات خاصة. يضم فريق طبي يتمتع بخبرة كبيرة. حتى يتمكن المريض من العودة إلى حركته الطبيعية.
أعراض غير طبيعية لمفصل الركبة
- ألم
- تضخم
- الركبة عالقة
- صعوبة في الحركة
أسباب جراحة استبدال الركبة
تشمل الأسباب التي تجعل المرضى بحاجة إلى جراحة استبدال الركبة ما يلي:
1) عدم الإصابة بالعدوى من عوامل مختلفة منها:
مفصل الركبة الاصطناعي مفكوك أو مدور. وضعت في موقف خاطئ بسبب
- وجود مشاكل في وضعية الركبة الصناعية من العملية الأولى، مثل ميل المفصل الصناعي أكثر من 3 درجات، مما يتسبب في كسر المفصل المهترئ بسرعة وارتخائه بسرعة من متوسط العمر الأصلي 15 – 20 سنة. قد تستمر حوالي 5 – 10 سنوات.
- لا يدور المفصل الاصطناعي بشكل صحيح في التجويف. لا تدور إلى الزاوية الصحيحة – الدوران الخاطئ في أعلى وأسفل الركبة. – لا يمكن استخدام الركبة.
- مفصل الفخذ أو بدلة الرضفة غير محاذية. عدم محاذاة الرضفة مع موضع المفصل.
- تساهم تشوهات الرضفة أو شكل الركبة في حدوث مشاكل في الرضفة، مثل المرضى الذين يعانون من ركب مفلطحة (أسفل الساقين متباعدتان، والركبتان متقاربتان).
- موضع الرضفة أعلى من الطبيعي. إذا تم التقاط الأشعة السينية بزاوية خاصة، فسوف يتبين أن الرضفة في موضع خاطئ. عن طريق الفتح أو الانزلاق عندما يستيقظ المريض أو يقف أو يمشي، فإنه يشعر بألم شديد. لأن الرضفة لا تتطابق مع الأخدود.
يحدث تآكل مفصل الركبة الاصطناعي بسبب
- يخضع المرضى لجراحة استبدال المفاصل في سن مبكرة.
- كان لدى المريض مفصل صناعي لفترة طويلة. بمرور الوقت، قد يحدث تآكل في البلاستيك الموجود في وسادة المفصل الاصطناعي.
- يصبح المفصل الاصطناعي المتصل بالعظم مفكوكًا ويسقط. ويتخلص الجسم منها عن طريق تكوين خلايا عملاقة لإزالة المواد الغريبة من تلك المنطقة. هذه الخلايا لها الخصائص التالية: يدمر العظم وتعلق المفصل الاصطناعي يؤدي هذا إلى ارتخاء المفصل الاصطناعي السليم. المفصل الاصطناعي الذي يتأرجح ذهابًا وإيابًا سوف يحفر العظم حتى يُحدث ثقبًا (عيب العظام)، مما يسبب الألم أو التورم.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر التي تسبب تآكل المفصل الاصطناعي استخدام مفصل الركبة في الأنشطة أو ممارسة الرياضة ذات التأثير الكبير. مثل الرياضات الشديدة أو الجري أو التزلج أو زيادة وزن الجسم.
- يحدث التصاق مفصل الركبة بعد أول جراحة لاستبدال الركبة. قد تكون هناك مشكلة في التصاق مفصل الركبة لدرجة عدم القدرة على استخدام الركبة في الحياة اليومية بشكل جيد. تمزقت الأربطة حول الركبة. فشلت أول جراحة لاستبدال الركبة في تحقيق التوازن بين الأربطة حول الركبة. يجعل مفصل الركبة منتفخا أو عند المشي وانهيار ركبتيك أو وجود تليف في مفصل الركبة أو أن يكون المفصل الصناعي في وضع غير مناسب، مما يمنع الركبة من القدرة على الثني. قد تكون جراحة الركبة المراجعة ضرورية.
- معايير المواد الركبة الاصطناعية تتضمن جراحة استبدال المفاصل إدخال مفصل صناعي في العظام. وفي معظم الحالات يتم استخدام الأسمنت بين العظم والمفصل الصناعي. إذا كانت المادة المستخدمة في صنع المفصل الاصطناعي ليست ذات نوعية جيدة، فإنها لن تلتصق بشكل جيد بالأسمنت أو لن تدوم طويلاً. يجعل المفصل الاصطناعي مفككاً وسهل السقوط
- إدخال الركبة الصناعية من الجانب الخاطئ من خطأ أثناء الجراحة الأولى وذلك عن طريق أخذ المفصل الصناعي الأيسر وإدخاله في الجانب الأيمن. هذه الحالة نادرة جدا.
- كسر في العظام حول مفصل الركبة في حالة وقوع حادث بسيط، مثل السقوط، يعتمد العلاج على شدة العظم المكسور وموقعه. في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح ذلك. قد يتضمن ذلك تثبيت العظم بمعدن داخلي أو إعادة الجراحة لإصلاح مفصل الركبة الاصطناعي في الحالات التي يكون فيها الكسر شديدًا لدرجة أن مفصل الركبة الاصطناعي يصبح مفككًا ولا يلتصق بالعظم.
2) العدوى هي أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع أي نوع من الجراحة. بما في ذلك جراحة استبدال الركبة، يمكن أن تحدث بعد 3 أشهر من الجراحة. لقد مرت سنوات عديدة منذ الجراحة. والتي لها أسباب مختلفة، منها:
- العدوى في مرحلة مبكرة قد يكون السبب الجراثيم أثناء الجراحة. يسبب التورم والالتهاب والقيح.
- العدوى بعد سنوات عديدة من جراحة استبدال الركبة ويعود السبب إلى دخول الجراثيم إلى الجسم، مثل التعرض لعضة حيوان أليف. هناك جروح في جميع أنحاء الجسم. أو تخدش الأيدي القذرة حتى تسبب سحجات، وتسوس الأسنان، والأسنان المتقيحة، والتهاب اللثة، والتهاب الأذن الوسطى. عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم، فإنها تميل إلى الاختباء في منطقة المفصل الاصطناعي. ثم سيبدأ في الانقسام. يسبب الخراجات والقيح والجروح الملتهبة. حتى بعد الجراحة لسنوات عديدة، يمكن أن تحدث العدوى. إذا أصيبت لفترة طويلة تدمر الجراثيم العظام والمفاصل والمرفقات العظمية والمفاصل الصناعية. جعل المفصل الاصطناعي مفككًا لا تعلق على العظام ولا يمكن استخدام المفصل الاصطناعي المصاب مرة أخرى. سيعاني المريض من الألم والتورم والاحمرار.
عملية جراحية لإصلاح الركبة الاصطناعية المصابة
هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية لإصلاح مفصل الركبة المصاب، اعتمادًا على مدة استمرار العدوى ومدى خطورتها. منذ جراحة تطهير المفاصل دون استبدال المفصل الاصطناعي إذا لم يكن مفصل الركبة الاصطناعي مرتخيًا بعد أو لم يتم تغيير موضع الركبة الصناعية عملية جراحية لإزالة مفصل الركبة الاصطناعي ووضع المضادات الحيوية وبعد ذلك أجرى عملية جراحية لتركيب مفصل ركبة صناعي آخر.
مشكلة أخرى مهمة عند حدوث العدوى هي أن العظم يصبح مشقوقًا، مما يجعله مجوفًا، مما يفقده قوته لاستقبال مفصل صناعي جديد. إذا كان هناك الكثير من العظام المفقودة بحيث لا يمكن إصلاح المفصل الاصطناعي. سيستخدم الطبيب مادة معدنية لتحل محل زراعة العظام. بالإضافة إلى العظام، يمكن أيضًا أن تتضرر الأوتار المحيطة. يتطلب هذا النوع من جراحة الركبة استخدام نوع خاص من المفاصل الصناعية لاستبدال الرباط المفقود.
كن حذرا من العدوى بعد الجراحة.
العدوى هي حالة شائعة وخطيرة. وخاصة بعد جراحة استبدال الركبة. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب. انتبه واعتني بنفسك بانتظام كما يلي:
- اعتني بها حتى لا تتأذى.
- احرص على عدم السماح للحيوانات بخدشك أو عضك.
- حافظ على نظافة منطقة منزلك.
- اعتني بالجرح الجديد بعد الجراحة حتى لا يتلامس مع الماء.
- توقف عن التدخين
- إذا كان لديك عمل في طب الأسنان، فأخبر طبيب أسنانك أولاً أولاً لتلقي المضادات الحيوية الوقائية.
- يجب على مرضى السكري السيطرة على مرضهم. اعتني بصحتك لتحصل على مناعة قوية.
والأهم من ذلك، جراحة استبدال الركبة من المرة الأولى يجب عليك اختيار مكان نظيف. استخدام مفصل ركبة صناعي موحد. استشارة طبيب متخصص من ذوي الخبرة في جراحة استبدال المفاصل. واستخدام المعدات والأدوات الجراحية القياسية
مركز مفصل الورك والركبة مستشفى بانكوك لقد قمنا برفع مستوى الرعاية للمرضى قبل وبعد جراحة استبدال الركبة لتتوافق مع برنامج استبدال الركبة، وهي نفس معايير اللجنة المشتركة الدولية: JCI، الولايات المتحدة الأمريكية، مع وضع المريض في الاعتبار كأولوية والأطباء فريق واحد. شارك في التخطيط اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي ونوع الركبة الاصطناعية بما في ذلك متابعة ورعاية المرضى بعد الجراحة من أجل نوعية حياة أفضل.
هل أنت مهتم بمزيد من المعلومات؟
https://www.thairath.co.th/content/1354149