كوفيد -19 هو مرض معد يسببه فيروس SARS-CoV-2 الذي انتشر على نطاق واسع منذ عام 2019 حتى الوقت الحاضر. الذي مضى عليه ما يقرب من عامين وتزايدت المعلومات الطبية حول هذا الفيروس بشكل كبير. بغض النظر عن كيفية انتشار العدوى. الفيزيولوجيا المرضية للمرض أعراض وعلامات المرض الوقاية من العدوى وعلاجها ومعرفة اللقاحات التي تساعد في الحماية من هذا الفيروس. بعد تعافي بعض المرضى من فيروس كورونا ، تبين أنه لا تزال هناك أعراض مزمنة تحدث في مختلف أجهزة الجسم ، أحدها هو أعراض الدماغ والجهاز العصبي

تعرف على فيروس كورونا الطويل

تتشابه علامات وأعراض فيروس كورونا (COVID -19) مع التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى مثل الحمى، والسعال، والمخاط، والتهاب الحلق، والصداع، والدوخة، وضيق التنفس، وسرعة التنفس، وقد تكون هناك بعض الأعراض الخاصة بهذا الفيروس، مثل كفقدان حاسة الشم أو التذوق ومع ذلك، يمكن أيضًا للمرضى المصابين سابقًا أن تظهر عليهم الأعراض بعد شفائهم من المرض. والتي تسمى تلك الأعراض حالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل



كوفيد الطويل

المتلازمة أو حالة ما بعد كوفيد (حالة ما بعد كوفيد 19) أو كوفيد الطويل (كوفيد الطويل) ولها أسماء مختلفة مثل كوفيد طويل الأمد، ومتلازمة كوفيد ما بعد الحادة، وحالة ما بعد كوفيد، وغيرها. وتختلف نسبة حدوث هذه المتلازمة حسب الدراسات والأبحاث في كل بلد. اعتمادًا على حدوث الإصابة بـ COVID-19 ، تتراوح حالات الإصابة بهذه الحالة المبلغ عنها من 32% إلى 96% بعد 90 يومًا من الإصابة. وجدت أحدث المعلومات من مراجعة الأدلة من البيانات الإحصائية (التحليل التلوي) مع ما يقرب من 10000 مريض بكوفيد-19 أنه بعد 60 يومًا من الإصابة، لا يزال ما يصل إلى 73% من المرضى يعانون من الأعراض على الرغم من العلاج حتى يتم الشفاء من المرض. الكشف عن أي مادة وراثية للفيروس )

أعراض كوفيد الطويلة

تعريف حالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل هي مجموعة من الأعراض التي تحدث بعد الإصابة بكوفيد 19 لمدة 4 أسابيع أو أكثر. يمكن أن يحدث هذا للعديد من أنظمة الجسم. وتختلف الأعراض والأعراض في كل نظام على النحو التالي.

• الجهاز التنفسي – تعب، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس.
• نظام القلب والأوعية الدموية – خفقان، وضيق الصدر، وسرعة ضربات القلب.
• الجهاز الهضمي – آلام في المعدة، والإسهال، وانخفاض الشهية.
• أعراض أخرى اي شيء اخر وهذا ليس خاصًا بأي نظام –  آلام في الجسم، وآلام في المفاصل، ونقص الطاقة، والتعب.
• وجود تشوهات في اختبارات الدم بدون أعراض – مثل ارتفاع قيم إنزيمات الكبد بشكل غير طبيعي. انخفض ترشيح الكلى ووظيفتها. مستويات غير طبيعية من هرمون الغدة الدرقية تقل القدرة على التحكم في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. وقيم غير طبيعية لنظام تخثر الدم، وما إلى ذلك.

فيروس كورونا الطويل والأعراض العصبية

من الأعراض الأخرى لحالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل الأمد التي يتم العثور عليها بشكل متكرر هي أعراض الجهاز العصبي والطب النفسي، بما في ذلك الصداع والدوار والأرق وأمراض الدماغ. (الخلل اللاإرادي) ، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، الاكتئاب. متلازمة الوسواس القهري والقلق (القلق) وما إلى ذلك.

ضباب الدماغ (ضباب الدماغ) هو حالة تنخفض فيها وظيفة الدماغ. وهذا يؤدي إلى تباطؤ التفكير واتخاذ القرار. انخفاض التخطيط وحل المشكلات منها انخفاض في التركيز (الانتباه)، وقد يكون عند بعض الأشخاص كبيرًا لدرجة أنه يؤدي إلى نسيان الذاكرة قصيرة المدى. أو جعل من المستحيل القيام بالعمل الذي تم القيام به عادة

هناك نوعان من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي الشائعة:

• متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS)، والتي تتميز بما يلي: ينبض قلبك بشكل أسرع من المعتاد عند تغيير الأوضاع، مثل الوقوف أو الجلوس. وهذا يسبب خفقان، وضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس، والصداع، والدوخة، والدوخة وفقدان الوعي.
• متلازمة التعب المزمن (التهاب عضلي دماغي/متلازمة التعب المزمن، ME/CFS) ، ما هي أعراض هذه الحالة التعب الشديد آلام المفاصل والعضلات، والتهاب الحلق، والصداع، والدوخة، وإرهاق الدماغ، وبطء التفكير، وقلة التركيز، ومشاكل في النوم.

يعد مرض كوفيد الطويل الأمد نادرا ولكن الأعراض شديدة.

هناك متلازمة لا توجد غالبًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا، وهي حالة يمكن اكتشافها بعد 2 إلى 8 أسابيع من الإصابة بفيروس كوفيد -19 ، وتسمى متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة عند الأطفال (Multisystem Inflammatory Syndrome in children) متلازمة عند الأطفال (MIS-C ) ، والتي تسبب التهابًا في العديد من الأجهزة ولها أعراض مشابهة لأعراض فيروس كورونا الطويل .

وفي منتصف سبتمبر 2021، تم جمع البيانات ونشرها في مجلة طبية تفيد بذلك توجد هذه الحالة عند البالغين أيضًا، وتسمى متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة عند البالغين (MIS-A) ، حيث يعاني المرضى من التهاب في جميع أنحاء الجسم في العديد من الأجهزة، مما يسبب أعراض مثل الإسهال وآلام البطن والغثيان وفقدان الشهية والخفقان والضيق. في الصدر، وضيق في التنفس، والتعب، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع، وتشوهات من اختبارات الدم مثل انخفاض الصفائح الدموية. زادت مستويات الالتهاب زيادة معدلات إصابة القلب، الخ.

أسباب وعوامل الخطر لمرض كوفيد الطويل

سبب حالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل الأمد غير معروف حتى الآن. ولكن من الأدلة المتوفرة حاليا، من المتوقع ذلك من المحتمل أن يكون سبب هذه الحالة هو 3 أسباب ذات صلة:

1. تعمل الفيروسات على تعطيل توازن الأجهزة المختلفة في الجسم، مما يسبب تشوهات.
2. بعد الإصابة بالفيروس، يتم تحفيز الجسم لإنتاج المزيد من المواد المناعية والالتهابية التي تدمر عمل أجهزة الجسم المختلفة.
3. التأثيرات بعد المرض الشديد (ما بعد المرض الخطير) حيث يعاني المرضى الذين يعانون من مرض شديد من تلف في الدورة الدموية الصغيرة. (إصابة الأوعية الدموية الدقيقة) بما في ذلك حدوث خلل في توازن الأملاح المعدنية والسوائل في الجسم وبالتالي التسبب في عمل أجهزة مختلفة في الجسم بشكل غير طبيعي بعد المرور بهذا المرض.

فيما يتعلق بعوامل الخطر للإصابة بأعراض كوفيد الطويل، هناك تقارير أولية تفيد بأن الجنس الأنثوي، والإصابة بالربو، والعمر من 35 إلى 49 عامًا هي المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بأعراض كوفيد طويل الأمد مقارنة بالمجموعات الأخرى. أما بالنسبة لعوامل الخطر المتعلقة بالمرض فقد تبين أن المرضى الذين يعانون من أعراض حادة أو أعراض في أنظمة متعددة أثناء عدوى كوفيد -19 يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد ، ومع ذلك، فإن عوامل الخطر لكوفيد طويل الأمد المذكورة أعلاه هي بيانات من عدد من المرضى. إذا ما قورنت بعدد المرضى المصابين بفيروس كورونا (COVID -19) والذي يعد بالملايين. ولذلك، قد يكون من الضروري انتظار الدراسات المستقبلية التي تشمل المزيد من المرضى. من أجل استنتاج نهائي ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة،

كوفيد الطويل وأمراض الجهاز العصبي والدماغ

ومن المعلومات الحالية تبين أن الإصابة بأحد أمراض الدماغ مثل السكتة الدماغية، والصرع، والخرف أو مرض باركنسون ولا يعتبر عامل خطر لحالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل. لكن المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض الخلقية إذا أصيب شخص ما بـCOVID -19، فهناك خطر أن ينتكس المرض ويتسبب في تفاقم الأعراض بشكل أسرع من الأشخاص غير المصابين. علاوة على ذلك، هناك معلومات تظهر أن الإصابة بفيروس كورونا (COVID -19) تزيد من فرصة الإصابة بمضاعفات الدماغ. أو يمكن أن يجعل أعراض المرض الأصلي أسوأ من أنواع التهابات الجهاز التنفسي الأخرى

وجد أن المرضى المصابين بـCOVID -19 معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ( نقص تروية الدماغ والنزيف في الدماغ )، والخرف. والاضطرابات النفسية ( مثل الاكتئاب والقلق ) أكثر بكثير من الأشخاص المصابين بفيروس الأنفلونزا أو فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى. وقد وجد أيضًا أن المرضى أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الأمراض. إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بـCOVID -19 يتطلب العلاج في المستشفى ، أو تم علاجك في وحدة العناية المركزة، أو كنت تعاني من حالة من الارتباك (الهذيان) أثناء علاجك في المستشفى.

وبالتالي هل كان هناك مرض عصبي سابق أم لا يمكن أن تؤثر عدوى كوفيد -19 على الجسم بأكمله. إذا لم يكن هناك مرض أساسي، فإنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض مختلفة بعد الإصابة. ولكن إذا كنت قد أصبت بمرض خلقي من قبل العدوى ستجعل المرض يتقدم بشكل أسرع. سيؤدي هذا إلى ظهور أعراض مختلفة في حالة فيروس كورونا الطويل أيضًا. وعلى الرغم من أن الإصابة بمرض عصبي لا يزيد من خطر الإصابة بـ "كوفيد طويل الأمد" أكثر من عامة السكان، ولكن إذا تفاقم المرض الأساسي بشكل أسرع من المتوقع، فسيكون له تأثير كبير على نوعية حياة المريض.

علاج مرض كوفيد الطويل

في معظم الأحيان، يكون علاج حالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل هو علاج الأعراض بشكل أساسي. لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة. ومع ذلك، يتم إجراء العديد من الدراسات البحثية لإيجاد علاج. بما في ذلك المبادئ التوجيهية لمنع هذا الشرط. سيتعين علينا أن ننتظر ونرى نتائج هذه الدراسة. أفضل شيء يمكنك القيام به الآن للوقاية من حالة ما بعد كوفيد 19 أو كوفيد الطويل الأمد هو حماية نفسك من كوفيد 19 من خلال الاهتمام بصحتك البدنية. اتمرن بانتظام الحصول على قسط كاف من النوم. وإذا ظهرت أي أعراض غير طبيعية، فيجب مراجعة الطبيب فورًا لمزيد من التشخيص. يؤدي إلى علاج دقيق وفي الوقت المناسب