عظام القدم
"القدم" هو أدنى عضو. لكنه مهم جدا للجسم. يعمل على دعم وزن الجسم. يدعم الحركة ويعكس عمل أعضاء الجسم الأخرى، وتتكون العظام الموجودة في القدم من 26 عظمة صغيرة، وتشمل العظام المحيطة بالكاحل طرف عظمة الساق. هناك جزء محدب من العظم يسمى الكعب الإنسي وطرف الشظية. هناك جزء محدب من العظم يسمى الكعب الجانبي وعظم الرصغ، حيث تؤدي العظام والأربطة المختلفة حول الكاحل معًا وظيفة الكاحل في تحريك الكاحل وتمديده وثنيه الظهري وتدويره. يساعد في التوازن والوقوف والمشي ودعم وزن الجسم.
مشاكل في القدم والكاحل
تشمل مشاكل القدم والكاحل الشائعة ما يلي :
- حوادث الكاحل والقدم
- تشوهات هيكلية في العظام أو الأوتار أو مفاصل القدمين والكاحلين يمكن أن تؤثر التشوهات في بنية واحدة فقط على الهياكل المجاورة. مما يؤدي إلى تشوهات هيكلية أخرى أيضاً، كما أنه يؤثر على المشية. تغير وزن القدم عند المشي. وعلى المدى الطويل، فإنه يؤثر على المفاصل العليا مثل الركبتين والوركين. بما في ذلك المفاصل في الظهر.
اضطرابات القدم والكاحل
يمكن العثور على تشوهات في القدم والكاحل في كل جزء من القدم. يمكن تقسيم القدم إلى 3 أجزاء:
- منطقة مقدمة القدم من أطراف الأصابع
- منتصف القدم، منطقة أخمص القدمين
- منطقة مؤخر القدم والكاحل
تشمل التشوهات الشائعة ما يلي:
- حالة إصبع القدم الكبير
- حالة تكون فيها أطراف أصابع القدم مشوهة أو متراكبة معًا.
- أقدام مسطحة
- الكفوف العالية
- الكاحل مشوه قد يكون استمرارًا لمشط القدم أو جزءًا من الكاحل نفسه.
أسباب تشوه القدم والكاحل
قد تعود أسباب تشوه القدم والكاحل إلى
- الوراثة: التركيب التشريحي للمريض الموروث وراثيا.
- الأربطة فضفاضة أو المفاصل فضفاضة
- ارتداء أحذية غير صحية أو غير مناسبة لقدم هذا الشخص، مثل الكعب العالي والأحذية ذات دعم غير مناسب لقوس القدم الأحذية ذات القدم الضيقة جدًا أو الواسعة جدًا
- تشوه ما بعد الإصابة في عظام الكاحل والأربطة. والقدمين التي لم يتم علاجها بشكل صحيح منذ البداية حتى تكون هناك مشكلة في عدم التصاق العظام ببعضها البعض. تشوه العظم، وميل المفصل، وتآكل سطح المفصل أو كسره جزئيًا. لقد انزلق الوتر من أخدود الوتر. يؤدي تراخي أربطة الكاحل إلى عدم استقرار المفاصل ويؤدي في النهاية إلى مرض تنكس المفاصل.
- تشوه المفاصل الناتج عن تلف المفاصل الناتج عن مضاعفات النهايات العصبية (اعتلال شاركو المفصلي) والذي يكثر عند مرضى السكري وغيرهم.
يتكون علاج القدم والكاحل في مستشفى بانكوك الدولي من فريق من الجراحين المدربين والمتخصصين في أمراض القدم والكاحل. الهدف هو أن يتمكن المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية بسرعة.
إصابة حول الكاحل
يمكن أن تحدث الإصابات حول الكاحل نتيجة إصابة مباشرة أو إصابة غير مباشرة، مثل اصطدام الكاحل بسطح ما. أو الأشياء الصلبة تأثير عمودي أو الانحناء الشديد للمفصل وهذا يسبب كسور العظام في منطقة الكاحل. وخاصة المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو هشاشة العظام أو كبار السن.
تعتمد طبيعة وشدة كسر العظام على آلية الإصابة وقوة العظم. بالإضافة إلى معلومات وأعراض متنوعة يعتمد الأطباء على الصور الشعاعية للمساعدة في التشخيص والتخطيط للعلاج، بما في ذلك الأشعة السينية العادية والتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) لكسور العظام المعقدة أو الكسور التي يصعب ملاحظتها.
علاج كسور القدم
وتنقسم العلاجات الرئيسية إلى نوعين :
- العلاج غير الجراحي (العلاج التحفظي) يمكن إجراؤه في حالة كسر ذلك العظم، وبمجرد التصاقه لا يؤثر على الحركة. تحمل وزن الجسم والاستخدام السابق للمريض مثل كسر العظام أو الكسر دون حركة السطح المفصلي أو أن الكسر لا يؤثر على حياة المريض، وما إلى ذلك، يمكن للجراح تقديم العلاج من خلال ارتداء جبيرة أو جهاز للدعم. تقييد حركة مفصل الركبة ومنع نقل الوزن حتى يكون لدى العظام اتصال قوي بما فيه الكفاية. مدة الاستخدام حوالي 6 – 8 أسابيع.
- العلاج الجراحي (العلاج الجراحي) هو العلاج في الحالات التي يوجد فيها كسر وحركة في سطح المفصل. أو لا يمكن علاج المريض عن طريق ارتداء الجبيرة من حيث الكعب الداخلي والخارجي للكاحل الحالي إنها عملية جراحية لإعادة تنظيم العظام عن طريق إدخال مسامير و/أو ألواح معدنية لتثبيت العظام (الرد المفتوح والتثبيت الداخلي باستخدام البراغي/اللوحة والمسمار) أو شد الأسلاك المعدنية (أسلاك شريط الشد) للحفاظ على العظام ثابتة في حالتها وموضعها. هذا مناسب . جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي الداخلي للسماح للمريض بالتعافي بشكل أسرع.
في علاج الكسور المعقدة، توجد الآن تقنية تستخدم أذرع الأشعة السينية الآلية (Robotic C-arm، Artis Pheno) للمساعدة في الحصول على صور شعاعية واضحة وتصوير ثلاثي الأبعاد أثناء الجراحة. يمكن أن تجعل جراحة تثبيت العظام أكثر فعالية بما في ذلك تقليل خطر المضاعفات التي قد تنجم عن الجراحة.
هناك علاجات مختلفة لكسور الكاحل حسب موقع شظايا العظام. حركة قطع العظام المكسورة شدة الإصابة قوة العظام وإصابات المفاصل (الإصابات المصاحبة) بسبب عوامل مختلفة، سيأخذ جراحو العظام ذلك في الاعتبار عند علاج كل مريض. مع الأخذ في الاعتبار عوامل أخرى مثل المرض الخلقي والاستخدام السابق للمريض قبل الإصابة. والمخاطر التي قد تحدث للمرضى مهمة
إصابة الأربطة المحيطة بالكاحل
بالإضافة إلى إصابات العظام يوجد حول الكاحل أيضًا أوعية دموية رئيسية وأعصاب مهمة. الأنسجة الأخرى الشائعة بشكل خاص هي: إصابة الأربطة حول الكاحل (التواء الكاحل)، والتي غالبًا ما توجد على أنها إصابة ملتوية. بدوره الكاحل هناك تمدد للوتر حتى تمزق أنسجة الوتر. يؤدي إلى الألم تورم ونزيف ظهور كدمة على الجلد. حركة الكاحل وزيادة الوزن ستؤدي إلى المزيد من الألم. تعتمد الأعراض على شدة إصابة الوتر.
مدى خطورة إصابة الأوتار
شدة إصابة الأوتار يمكن تقسيمها إلى 3 مستويات :
- الدرجة الأولى: يتمدد الوتر قليلًا. ولكن دون فقدان ثبات الكاحل.
- الدرجة الثانية: تمزق الوتر جزئيًا. لكن استقرار الكاحل لا يضعف. أو مجرد القليل من النفايات
- الدرجة الثالثة: تمزق الأربطة بالكامل وفقدان ثبات الكاحل.
علاج إصابات الأوتار
العلاج الأولي لإصابات الحوادث هو تقليل الالتهاب والتورم والألم عن طريق الراحة ووضع الثلج ورفع القدم ( R est, I ce C ompression, E Levation / RICE ). تجنب الحرارة والكحول. الاستخدام المكثف والضغط ( H) تناول الطعام، الكحول ، التعرق ، التدليك / الضرر )، خاصة خلال 48-72 ساعة بعد الإصابة. خذ فترات راحة واستخدم الدواء للمساعدة في تخفيف الألم والالتهاب. يمكن دمج ذلك مع ارتداء جهاز دعم أو ارتداء ألبينو. في الحالات التي لا يفقد فيها الكاحل ثباته أو تفقد القليل من الاستقرار للإصابات الشديدة بما يكفي للتأثير على استقرار الكاحل يؤثر على الاستخدام في بعض الحالات قد يفكر الأطباء في العلاج الجراحي. ويمكن إجراء معظمها عن طريق الجراحة بالمنظار. لخياطة وإصلاح الأوتار إعادة الأوتار إلى قوتها. والكاحلان مستقران
الجراحة مع شقوق صغيرة
مركز العظام مستشفى بانكوك الدولي نحن مجهزون بالكامل لعلاج أمراض العظام. وخاصة علاج أمراض القدم والكاحل. سواء من حيث الخبراء الطبيين العاملين في المجال الطبي معدات جراحة الشقوق الصغيرة ومعدات الجراحة بالمنظار، وهي صغيرة جدًا بأحجام 1.9 و2.7 ملم، ويمكن للجراحة بالمنظار أن تتيح للأطباء رؤية أمراض المرض بوضوح. تتمتع الصور التي يتم الحصول عليها من الجراحة بالمنظار بدقة 4K وتكون الصور أكبر من 3 إلى 10 مرات مما يمكن رؤيته بالعين المجردة، مما يؤدي إلى علاج فعال. يوجد جرح جراحي صغير بحجم 4 – 7 ملم ويتعافى المريض بشكل أسرع بعد الجراحة. تقليل مدة الإقامة في المستشفى. يجعلك تعود بسرعة إلى المشي وممارسة حياتك اليومية. مقارنة بالجراحة المفتوحة العادية الجراحة بالمنظار لديها ألم أقل بعد العملية الجراحية.
ومع تكنولوجيا العلاج الحالية، يمكن تطبيقه على علاجات مختلفة، مثل تزيين نمو العظام في الكاحل وحول الكاحل الذي يعيق حركة الكاحل. غالبًا ما يوجد هذا عند الرياضيين أو المرضى الذين يعانون من إصابات مزمنة في الكاحل. جراحة إصلاح وتر الكاحل في حالات الأوتار الممزقة والكاحلين المرتخين الذي حقق تقدمًا تقنيًا كبيرًا وهو قادر على إجراء الجراحة بالمنظار بنتائج جيدة زخرفة سطح المفصل في حالة إصابة الكاحل بقطع في الغضروف المفصلي جراحة إصلاح وتر العرقوب بالمنظار بما في ذلك جراحة دمج الكاحل
وذلك لتزويد المرضى بالعلاج الشامل والكامل. يعمل جراحو القدم والكاحل المتخصصون مع فريق طبي متعدد التخصصات. الأطراف الاصطناعية وأخصائيي العلاج الطبيعي وأقسام التأهيل المتخصصة للمرضى الرياضيين. من تصميم وقص نعال الأحذية معدات لتخصيص الأحذية وأحذية معينة، والتدريب على المشي، والتدريب على التوازن، والتدريب وتمديد عضلات معينة. بما في ذلك تصميم برنامج لاستعادة أداء كل مريض للحصول على نتائج علاجية جيدة ومناسبة للمريض.