طفلي يشخر ويتنفس بصوت عالٍ أثناء النوم.
الشخير هو حالة تنفسية عالية. الذي يحدث أثناء النوم وجدت في جميع الأجناس والأعمار. لقد وجدت الدراسات أن ما يقرب من 3 – 12٪ من الأطفال يشخرون بشكل خاص أثناء مرحلة ما قبل المدرسة أو رياض الأطفال. وذلك لأن حجم اللحمية واللوزتين غالباً ما يتضخم مقارنة بحجم مجرى الهواء لدى الطفل.
خطر الشخير
الشخير يمكن أن يكون خطيرا. إذا حدث ذلك مع انخفاض التنفس أو التوقف عن التنفس أثناء النوم (متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم)، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين في الدم. ونتيجة لذلك، لا يوجد ما يكفي من الأوكسجين الذي يصل إلى الدماغ. لا يستطيع الأطفال التنفس أثناء نومهم. بسبب انسداد مجرى الهواء سوف ينامون بشكل مضطرب ويستيقظون كثيرًا، مما يتسبب في قلة نومهم أثناء الليل. عدم الحصول على قسط كاف من النوم سيؤثر هذا على حياة الأطفال وتعلمهم ونموهم.
متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS)
متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS) هي اضطراب في التنفس يحدث أثناء النوم. ناجمة عن انسداد مجرى الهواء جزئيًا. أو عرقلة تماما وعادة ما يحدث هذا بشكل متقطع أثناء النوم، مما يسبب اضطرابات في جهاز التنفس. ونظام النوم ويبلغ معدل المواليد حوالي 2% من السكان ويوجد عند البنات بقدر الأولاد. يمكن ملاحظة أن الميزات الحميدة أكثر شيوعًا. ومع ذلك، من الضروري أن يقوم الأطباء بتشخيص الأطفال بطريقة خطيرة. أو لديك خلل في التنفس وتقديم العلاج في الوقت المناسب لأنه إذا ترك دون علاج يمكن أن يسبب مضاعفات.
يشمل الأطفال المعرضون لخطر OSAS ما يلي:
- تضخم اللوزتين و/أو اللحمية
- الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من زيادة الوزن.
- وجود تشوهات في بنية الجهاز التنفسي، مثل وجود فك صغير، أو وجود مجرى هوائي أضيق من الطبيعي.
- وجود اضطراب في الدماغ يسبب سيطرة غير طبيعية على عضلات الجهاز التنفسي، مثل الشلل الدماغي.
- الأطفال الذين يعانون من ضعف العضلات لأسباب مختلفة
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون
- الأطفال المصابون بأمراض الرئة المزمنة
أعراض مشبوهة
- ضيق في التنفس
- صعوبة في التنفس
- توقف عن التنفس لبعض الوقت
- نوم بدون راحة التعرق بكثرة أثناء النوم
- الاستيقاظ في كثير من الأحيان في منتصف الليل
- التبول اللاإرادي على الرغم من أنه كان تحت السيطرة من قبل
- افتح فمك للتنفس.
- لديهم مشاكل في التعلم أنا لا أدرس جيدا.
- مشاكل سلوكية، وقصر فترة الانتباه، وعدم القدرة على البقاء ساكنًا
- مستوى الذكاء أقل من الطبيعي
- – النعاس غير المعتاد والنعاس المفرط أثناء النهار
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
تشخيص النوم
وفي الوقت الحاضر، يوجد اختبار تشخيصي لتحديد حالة المرض. اختبار النوم القياسي (مخطط الرئة) هو اختبار ليلي يستغرق حوالي 8 ساعات. سينام الطفل طوال الليل في غرفة اختبار مُجهزة. يمكن للوالدين القدوم والبقاء والمشاهدة.
علاج النوم عند الاطفال
إذا تبين أن الطفل يعاني من حالة مرضية خطيرة، فيجب العلاج. العلاج يعتمد على السبب. سواء كان الأمر يتعلق بإزالة الغدد اللحمية واللوزتين في الحالات التي يتم فيها تضخم الغدد اللحمية و/أو اللوزتين، فقد وجد أن إزالة الغدد تساعد في علاج انسداد مجرى الهواء أثناء النوم بنسبة تصل إلى 75 – 100٪ وبالتالي تعتبر عملية جراحية. العلاج في هذه المجموعة من المرضى
في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء أثناء النوم لأسباب أخرى تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء عند التنفس. أو في المرضى الذين تمت إزالة اللوزتين وما زالوا يعانون من مشاكل أو لدى من يعاني من مشاكل صحية أخرى ولا يستطيع إجراء عملية جراحية، من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي. لمنع انسداد مجرى الهواء أثناء النوم (CPAP أو BiPAP)
العلاج الجراحي لتصحيح التشوهات الهيكلية في مجرى الهواء العلوي الذي يكون أضيق من المعتاد هو جراحة القحفي الوجهي، رأب اللهاة والبلعوم.
علاج الحالات الأخرى التي قد تكون عاملاً مساهماً في مشاكل التنفس غير الطبيعية أثناء النوم، مثل الحساسية، والتحكم في الوزن.
المضاعفات
إذا كان الطفل يعاني من نوع من انسداد مجرى الهواء أثناء النوم ويؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الدم كما ذكرنا أعلاه. إذا لم يتم علاجه أو تصحيحه في الوقت المناسب، فإنه سوف يسبب
- الأطفال لديهم ذكاء منخفض
- انخفاض مستوى التعلم
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- نشط للغاية، ليس بعد
- النعاس والتثاؤب أثناء النهار
- التبول اللاإرادي
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب فشل القلب.