មនុស្សភាគច្រើនយល់ថាមនុស្សគេងបានត្រឹមតែសម្រាកបន្ទាប់ពីធ្វើការពេញមួយថ្ងៃ។ ដោយហេតុផលនេះ មនុស្សជាច្រើនគេងនៅពេលថ្ងៃ បន្ទាប់ពីអស់កម្លាំងពីការងារនៅពេលព្រឹក។ ពួកគេមិនដឹងថាអាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការគេងរបស់ពួកគេនៅពេលយប់នោះទេ។ អ្នកខ្លះយល់ខុសថា គេងកាន់តែច្រើន កាន់តែល្អ។ ជាការពិត ការគេងច្រើនពេកមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
បច្ចុប្បន្ននេះ ការគេងមិនលក់ដូចជា ស្រមុក គេងមិនលក់ ឬចលនាមិនប្រក្រតីពេលកំពុងគេង វាកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាហើយទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះ គួរតែត្រូវបានធ្វើការវិភាគឱ្យត្រឹមត្រូវដោយអ្នកឯកទេស ដើម្បីរកមើលជំងឺដែលលាក់កំបាំង ឧទាហរណ៍ដូចជា Obstructive Sleep Apnea (OSA) ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ ជំងឺផ្សេងៗអាចកើតឡើងដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម។ ជំងឺសរសៃឈាមជាដើម។
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណេក
- រយៈពេលនៃការគេង ( រយៈពេល) ជាទូទៅរយៈពេលនៃការគេងសមស្របអាស្រ័យលើអាយុ។ នៅតែខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ ជាទូទៅកុមារត្រូវការពេលគេងច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។
- គុណភាពនៃការគេង ( គុណភាព) ប្រសិនបើមនុស្សគេងមិនបានជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ ភាគច្រើន អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រស់ស្រាយពេលក្រោកពីដំណេកពេលព្រឹក (គេងមិនលក់) ប្រព័ន្ធចងចាំរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញទេ។ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការចងចាំអ្វីដែលបានរៀនយ៉ាងច្បាស់
- ម៉ោងគេង – ម៉ោងភ្ញាក់ ( គេង – ពេលភ្ញាក់) មនុស្សមួយចំនួនផ្លាស់ប្តូរម៉ោងចូលគេងរបស់ពួកគេញឹកញាប់ ដូចជាការគេងយឺត និងភ្ញាក់ពីគេងយឺតអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាកនៅថ្ងៃសៅរ៍ និងថ្ងៃអាទិត្យ។ ជារឿយៗខ្ញុំមានបញ្ហាក្នុងការគេងនៅថ្ងៃដែលចាប់ផ្តើមនៅដើមសប្តាហ៍ធ្វើការ។ ជាពិសេសថ្ងៃចន្ទ ដោយសារតែអ្នកត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងការភ្ញាក់ពីដំណេកមុន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងធ្វើការនៅពេលថ្ងៃ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកងងុយដេកខ្លាំងនៅថ្ងៃនោះ អ្នកមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយត្រូវគេងនៅពេលល្ងាច វាអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកគេងមិនបានស្រួលនៅយប់នោះ។
រោគសញ្ញានៃការគេងមិនធម្មតា
រោគសញ្ញានៃការគេងមិនប្រក្រតី (រោគសញ្ញានៃការគេង) រួមមាន:
- ការស្រមុក ៖ ទោះបីជាមនុស្សអាចគ្រាន់តែស្រមុកដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (ការស្រមុកបឋម) ក៏ដោយ ការស្រមុកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរំខានដំណេក ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ ដូចជាបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺមេតាប៉ូលីសជាដើម។
- ការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជា រោគសញ្ញាមួយដែលគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះដង្ហើមពេលគេង ហើយសំខាន់គឺរោគសញ្ញានេះអាចនឹងពិបាកកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ថប់ពេលគេង (ភ្ញាក់ពីដំណេក) ភ្ញាក់ពីគេងភ្លាមៗនៅកណ្តាលយប់ដើម្បីដកដង្ហើម (ភ្ញាក់ឡើងហឺត) ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺគេងតែម្នាក់ឯង។ គ្មានអ្នកណាដេកក្បែរខ្ញុំទេ។
- ការក្រោកពីដំណេកកណ្តាលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច ( Nocturnal Urination) ទោះបីជារោគសញ្ញានេះកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានេះក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះដង្ហើមក្នុងដំណេកដែរ។ គេជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីបេះដូងបូមឈាមច្រើនបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺនេះឈប់ដកដង្ហើម។ ដែលជាការឆ្លើយតបមួយក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ (bradycardia-tachycardia) ដោយសារតែនេះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល មានទឹកនោមច្រើននៅក្នុងប្លោកនោមពេលកំពុងគេង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការគេងមិនដកដង្ហើមដែលស្ទះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការនោម។
- ឈឺក្បាលក្រោយពេលភ្ញាក់ពីគេងពេលព្រឹក (Morning Headache) អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា hypoventilation ពេលគេង កាបូនឌីអុកស៊ីតមិនអាចបញ្ចេញចេញពីរាងកាយបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរីកធំ ដោយសារអាស៊ីតផ្លូវដង្ហើមបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាល ។ រោគសញ្ញានេះនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។
- Restless Legs : ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជើង Restless ។ អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមនេះមានអារម្មណ៍មិនធម្មតានៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ។ អ្នកត្រូវផ្លាស់ទីជុំវិញដើម្បីធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាថយចុះ។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលល្ងាច វាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺស្លេកស្លាំង (កង្វះជាតិដែក) ពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺផ្សេងទៀត។
- ចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់អំឡុងពេលគេង គឺជា រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។ អាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Restless leg syndrome, Narcolepsy, Obstructive sleep apnea និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
- ការងងុយគេងពេលថ្ងៃខ្លាំងពេក គឺជា រោគសញ្ញាសំខាន់មួយ ដែលត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចបង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរ ឬធ្វើការ។ រោគសញ្ញានេះជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ ឬជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ (ការបែកខ្ញែកនៃការគេង) នេះអាចកើតឡើងក្នុងជំងឺដូចជា គេងមិនលក់ ស្ទះដង្ហើមពេលគេង narcolepsy និងជំងឺផ្សេងទៀត។
- មុខងារយល់ដឹង៖ អ្នកជំងឺដែលគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមានបញ្ហាដំណេកអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាល។ រួមទាំងការចងចាំរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា
- ផ្សេងៗ ( ផ្សេងៗ)
ព្យាបាលបញ្ហាដំណេក
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា និងបញ្ហាដំណេក (ការព្យាបាល) អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនៃការគេង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ពិនិត្យរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងព្យាបាលមូលហេតុដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមួយចំនួន បន្ថែមពីលើការព្យាបាលមូលហេតុ ក៏អាចទាមទារការព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងផងដែរ ដូចជាការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃជាដើម។
ការព្យាបាលបញ្ហាដំណេកគឺស្រដៀងគ្នានឹងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀតដែរ ដោយបែងចែកជា៖
- ការព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយមិនប្រើឱសថ)
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយឱសថ)
ឬអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា
- ការព្យាបាលមូលហេតុ (ការព្យាបាលជាក់លាក់)
- ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូល (ការព្យាបាលដោយគាំទ្រ)
ពេលទទួលការព្យាបាល សារៈសំខាន់ដូចគ្នាគឺការអនុលោមតាមការព្យាបាល និងការតាមដានជាប្រចាំ។ ឧទាហរណ៍៖ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះដង្ហើមពេលគេងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន រួមទាំង CPAP ។
បញ្ហាសំខាន់គឺ អ្នកជំងឺខ្លះកម្រទទួលបានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ (non-adherence) ដោយសារហេតុផលណាមួយ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺខ្លះមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលពាក់ម៉ាស CPAP ដូច្នេះហើយមិនប្រើម៉ាស៊ីន CPAP ទៀតទេ ដោយមិនដឹងថាមានវិធីដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទ របាំងដើម្បីឱ្យសមស្រប។ ឬមនុស្សខ្លះពាក់ម៉ាសមុនចូលគេងមួយរយៈ ដោយមិនចាំបាច់បើកម៉ាស៊ីន CPAP វាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានភាពសុខស្រួលជាមួយនឹងស្ថានភាពខណៈពេលដែលកំពុងដេកជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន CPAP ដែលកំពុងដំណើរការ។