ដោយសារតែសន្លាក់ជង្គង់មានសារៈសំខាន់ក្នុងគ្រប់ចលនានៃជីវិត។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ប្រសិនបើមានការឆ្លងពីការវះកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើម រួមទាំងបញ្ហាដែលសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិមិត្តក្លាយទៅជារលុង រហែក ឬអស់រលីង ដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលក្រោយ។ ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានចលនាឡើងវិញ និងរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពម្តងទៀត។

បញ្ហាជង្គង់សិប្បនិម្មិត

បន្ទាប់ពីការជំនួស សន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតអាចប្រើប្រាស់បានយូរ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតហើយវាប៉ះពាល់ដល់របៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ វាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យដំណើរការឡើងវិញ។ ការវះកាត់កែសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតនេះគឺពិបាក និងស្មុគស្មាញ។ អាចត្រូវបានវះកាត់ដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាល។ ដូច្នេះ​ហើយ វា​ទាមទារ​ការ​ធ្វើ​ផែនការ​ច្រើន​ជាង​ការ​វះកាត់​ប្តូរ​ជង្គង់​ដំបូង​ទៅ​ទៀត។ ឧបករណ៍និងឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ រួមទាំងក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចវិលទៅរកចលនាធម្មតាវិញ។

ន

រោគសញ្ញានៃសន្លាក់ជង្គង់មិនធម្មតា

• ការឈឺចាប់
• ហើម
• ជង្គង់ជាប់
• ពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី

មូលហេតុនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់

មូលហេតុដែលអ្នកជំងឺត្រូវការវះកាត់ប្តូរជង្គង់រួមមាន៖

1) ការមិនឆ្លង ពីកត្តាផ្សេងៗរួមមានៈ

សន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតរលុងឬបង្វិល។ ដាក់ក្នុងទីតាំងខុស ដោយសារ

• មាន​បញ្ហា​ទីតាំង​នៃ​ជង្គង់​សិប្បនិម្មិត​តាំងពី​ការ​វះកាត់​លើក​ដំបូង ដូចជា​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​ផ្អៀង​ជាង​៣​ដឺក្រេ ធ្វើ​ឱ្យ​សន្លាក់​ឆាប់​រលុង និង​រលុង​ពី​អាយុកាល​មធ្យម​ពី​១៥​ទៅ​២០​ឆ្នាំ ។ វាអាចមានរយៈពេលប្រហែល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។
• សន្លាក់សិប្បនិម្មិតមិនបង្វិលត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរន្ធទេ។ មិនបង្វិលទៅមុំត្រឹមត្រូវ។ ការបង្វិលខុសនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមជង្គង់មិនអាចប្រើបានទេ។
• សន្លាក់ femoral ឬ patella prosthesis មិនត្រឹមត្រូវ។ patella មិនស្របនឹងទីតាំងនៃសន្លាក់ទេ។
• ភាពមិនធម្មតានៃ patella ឬរូបរាងនៃជង្គង់រួមចំណែកដល់បញ្ហាជាមួយនឹង patella ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជង្គង់ splayed (ជើងទាបរីករាលដាលដាច់ពីគ្នាជង្គង់ជិតគ្នា) ។
• ទីតាំងរបស់ patella គឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ប្រសិនបើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេថតនៅមុំពិសេសនោះវានឹងត្រូវបានរកឃើញថា patella ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខុស។ ដោយការបើកឬរអិល នៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្រោកឈរ ឬដើរ គាត់នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង។ ដោយសារតែ patella មិនត្រូវគ្នានឹងចង្អូរ។

ការពាក់និងការរហែកនៃសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិត គឺបណ្តាលមកពី

• អ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់នៅវ័យក្មេង។
• អ្នកជំងឺ​មាន​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​យូរ​មក​ហើយ។ យូរ ៗ ទៅការពាក់និងការរហែកនៃផ្លាស្ទិចនៃខ្នើយសិប្បនិម្មិតអាចកើតឡើង។
• សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ដែល​ជាប់​នឹង​ឆ្អឹង​នឹង​រលុង ហើយ​ធ្លាក់​ចេញ។ រាងកាយ​កម្ចាត់​វា​ដោយ​បង្កើត Giant Cells ដើម្បី​យក​សារធាតុ​បរទេស​ចេញពី​តំបន់​នោះ។ កោសិកាបែបនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ បំផ្លាញឆ្អឹងនិងការភ្ជាប់នៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត នេះបណ្តាលឱ្យសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលមានសុខភាពល្អរលុង។ សន្លាក់សិប្បនិមិត្តដែលបង្វិលទៅក្រោយនឹងគោះឆ្អឹងរហូតដល់វាបង្កើតជាប្រហោង (ឆ្អឹងខូច) បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬហើម។

លើសពីនេះ កត្តាហានិភ័យដែលបណ្តាលឱ្យពាក់សន្លាក់សិប្បនិម្មិតរួមមាន ការប្រើសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងសកម្មភាព ឬលេងកីឡាដែលមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ដូចជា កីឡាខ្លាំង ការរត់ ជិះស្គី ឬបង្កើនទម្ងន់ខ្លួន។

• សន្លាក់ជង្គង់ជាប់គាំង កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់លើកដំបូង អាចមានបញ្ហាសន្លាក់ជង្គង់ជាប់រហូតមិនអាចប្រើជង្គង់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានល្អ។ សរសៃចងជុំវិញជង្គង់ត្រូវបានរហែក។ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់លើកដំបូងបានបរាជ័យក្នុងការធ្វើឱ្យសរសៃចងជុំវិញជង្គង់មានតុល្យភាព។ ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ហើម ឬនៅពេលដើរហើយជង្គង់របស់អ្នកដួល ឬមានសរសៃនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ឬ​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ស្ថិត​ក្នុង​ទីតាំង​មិន​ត្រឹមត្រូវ​ដែល​ការពារ​ជង្គង់​មិន​អាច​ពត់​បាន។ ការវះកាត់ជង្គង់ឡើងវិញអាចចាំបាច់។
• ស្តង់ដារសម្ភារៈជង្គង់សិប្បនិម្មិត ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសន្លាក់សិប្បនិម្មិតទៅក្នុងឆ្អឹង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានប្រើរវាងឆ្អឹងនិងសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ប្រសិនបើសម្ភារៈដែលប្រើដើម្បីបង្កើតសន្លាក់សិប្បនិម្មិតមិនមានគុណភាពល្អទេនោះវានឹងមិនជាប់ស្អិតល្អជាមួយស៊ីម៉ងត៍ឬនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ ធ្វើឱ្យសន្លាក់សិប្បនិម្មិតរលុង និងងាយនឹងជ្រុះ
• ការបញ្ចូលជង្គង់សិប្បនិម្មិតនៅផ្នែកខាងខុស ពីកំហុសកំឡុងពេលវះកាត់ដំបូង ដោយ​យក​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ខាង​ឆ្វេង ហើយ​បញ្ចូល​វា​ទៅ​ខាង​ស្តាំ។ ករណីនេះគឺកម្រណាស់។
• បាក់ឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ ពីគ្រោះថ្នាក់តិចតួចដូចជាការដួល ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងទីតាំងនៃឆ្អឹងដែលបាក់។ ជារឿយៗត្រូវវះកាត់ដើម្បីកែវា។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលឆ្អឹងជាមួយនឹងលោហៈខាងក្នុង ឬការវះកាត់ឡើងវិញដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិត ក្នុងករណីដែលការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតរលុង និងមិនជាប់នឹងឆ្អឹង។

ន

2) ការឆ្លងមេរោគ គឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការវះកាត់គ្រប់ប្រភេទ។ រួម​ទាំង​ការ​វះកាត់​ប្តូរ​ជង្គង់ វា​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ដើម​៣​ខែ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់។ វាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំចាប់តាំងពីការវះកាត់។ ដែលមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា រួមមានៈ

• ការឆ្លងមេរោគដំណាក់កាលដំបូង មូលហេតុអាចជាមេរោគកំឡុងពេលវះកាត់។ បណ្តាលឱ្យហើមរលាកនិងខ្ទុះ។
• ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ជាច្រើនឆ្នាំ មូលហេតុគឺបណ្តាលមកពីមេរោគចូលក្នុងខ្លួន ដូចជាត្រូវសត្វចិញ្ចឹមខាំ។ មានស្នាមរបួសពាសពេញរាងកាយ។ ឬដៃកខ្វក់ កោសរហូតដល់វាបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រេះ ពុកធ្មេញ ពុកធ្មេញ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន ពួកវាមានទំនោរទៅលាក់ខ្លួននៅក្នុងតំបន់សន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់មកវានឹងចាប់ផ្តើមបែងចែក។ បណ្តាលឱ្យកើតអាប់ស ខ្ទុះ និងរបួសរលាក។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំការឆ្លងអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើឆ្លងយូរ មេរោគបំផ្លាញឆ្អឹង សន្លាក់ ការភ្ជាប់ឆ្អឹង និងសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ធ្វើឱ្យសន្លាក់សិប្បនិម្មិតរលុង មិនជាប់នឹងឆ្អឹង សន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលមានមេរោគមិនអាចប្រើម្តងទៀតបានទេ។ អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់ ហើម និងឡើងក្រហម។

ន

ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលជង្គង់សិប្បនិម្មិតដែលមានមេរោគ

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានមេរោគ អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលការឆ្លងមានរយៈពេលយូរ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ ចាប់តាំងពីការវះកាត់សម្អាតសន្លាក់ដោយគ្មានការជំនួសសន្លាក់សិប្បនិម្មិត ប្រសិនបើសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតមិនទាន់រលុង ឬទីតាំងនៃជង្គង់សិប្បនិម្មិតមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការវះកាត់យកសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតចេញ ហើយដាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បន្ទាប់​មក គាត់​បាន​វះកាត់​ដើម្បី​ដំឡើង​សន្លាក់​ជង្គង់​សិប្បនិម្មិត​មួយ​ទៀត។

បញ្ហាសំខាន់មួយទៀតនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើង គឺឆ្អឹងនឹងក្លាយទៅជាប្រហោង ដែលបណ្តាលឲ្យវាបាត់បង់កម្លាំង ដើម្បីទទួលបានសន្លាក់សិប្បនិម្មិតថ្មី។ ប្រសិនបើបាត់ឆ្អឹងច្រើននោះ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតមិនអាចជួសជុលបានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​នឹង​ប្រើ​សម្ភារៈ​ដែក​ដើម្បី​ជំនួស​ការ​ដាក់​ឆ្អឹង។ បន្ថែមពីលើឆ្អឹង សរសៃពួរជុំវិញក៏អាចខូចផងដែរ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ជង្គង់នេះតម្រូវឱ្យប្រើប្រភេទពិសេសនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដើម្បីជំនួសសរសៃចងដែលបាត់។

ប្រយ័ត្នការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។

ការឆ្លងគឺជាស្ថានភាពទូទៅ និងគ្រោះថ្នាក់។ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់។ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ យកចិត្តទុកដាក់ និងថែរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ដូចខាងក្រោម៖

• ថែរក្សាវាដើម្បីកុំឱ្យវាឈឺចាប់។
• ប្រយ័ត្នកុំឱ្យសត្វកោស ឬខាំអ្នក។
• រក្សាតំបន់ផ្ទះរបស់អ្នកឱ្យស្អាត។
• ថែរក្សាមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ថ្មីរបស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យវាប៉ះនឹងទឹក។
• ឈប់​ជក់បារី
• ប្រសិនបើអ្នកមានការងារធ្វើធ្មេញ សូមជូនដំណឹងទៅទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន ដើម្បីទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារ។
• អ្នក​កើត​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​គួរ​តែ​គ្រប់​គ្រង​ជំងឺ​របស់​ខ្លួន។ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីមានភាពស៊ាំខ្លាំង។

សំខាន់​គឺ​ការ​វះកាត់​ប្តូរ​ជង្គង់​តាំង​ពី​លើក​ដំបូង អ្នកគួរតែជ្រើសរើសកន្លែងស្អាត។ ប្រើសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតស្តង់ដារ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់។ និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ស្តង់ដារ

មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យបាងកក យើងបានលើកឡើងនូវស្តង់ដារនៃការថែទាំអ្នកជំងឺទាំងមុន និងក្រោយការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ឱ្យស្របតាមកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរជង្គង់ ដែលជាស្តង់ដារដូចគ្នានឹង Joint Commission International: JCI សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលមានអ្នកជំងឺក្នុងចិត្តជាអាទិភាពចំពោះអ្នកជំងឺ សាច់ញាតិ ហើយគ្រូពេទ្យគឺជាក្រុមតែមួយ។ ចូលរួមក្នុងការធ្វើផែនការ សម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលវះកាត់ និងប្រភេទនៃការកែជង្គង់ រួម​ទាំង​ការ​តាមដាន និង​មើល​ថែ​អ្នក​ជំងឺ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់ ដើម្បី​ឱ្យ​មាន​គុណភាព​ជីវិត​កាន់​តែ​ប្រសើរ។

ចាប់អារម្មណ៍ព័ត៌មានបន្ថែម?

https://www.thairath.co.th/content/1354149