គេហទំព័រដើម
/ អត្ថបទសុខភាព / ជំងឺនិងការព្យាបាល /
“REBOOT YOUR BOUNCE” ត្រលប់មកធ្វើចលនាយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរឆ្អឹងត្រគាក និងជង្គង់ - អស់ការឈឺចាប់ អស់ក្តីបារម្ភទៀតហើយ!

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុបជាមួយនឹងសមត្ថភាពដើរបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅជង្គង់របស់អ្នកពេលដើរ ឡើងជណ្តើរ និងការអង្គុយចុះនិងងើបឡើងពីកៅអី ការខូចទ្រង់ទ្រាយជង្គង់ ឬការរលាកជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការចាក់ថ្នាំ ទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺសឹកឆ្អឹងជង្គង់។ ក្នុង ករណី បែប នេះ អ្នក អាច ជា សាកសមសម្រាប់ ការ វះកាត់ ប្ដូរ ជង្គង់ សរុប។

ក្រៅពីកត្តាអាយុ នៅមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ រួមមានតំណពូជ ភេទ និងប្រវត្តិនៃការរងរបួស។ ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែរបៀបរស់នៅដែលផ្លាស់ប្តូរអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់អាចធ្វើអោយខូចសមត្ថភាពការប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងគុណភាពនៃជីវិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការវះកាត់ប្តូរជង្គង់។ អ្នកខ្លះមិនដឹងថា ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុប គឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយក្នុងការនាំអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងពេលដ៏ខ្លីនោះទេ។


Chat with Us


ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុប

  “ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុបហាក់ដូចជាគួរឱ្យភ័យខ្លាច ដោយសារអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការសង្ស័យអំពីការព្យាបាល និងបារម្ភពីអសមត្ថភាពក្នុងការដើរនៅពេលក្រោយ។ ដើម្បីបំបាត់ការព្រួយបារម្ភនេះ មជ្ឈមណ្ឌលត្រគាក និងជង្គង់នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក បានបង្កើតនូវការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុប រួមផ្សំជាមួយនឹងបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ការឈឺចាប់ ដោយប្រើរលកវិទ្យុសកម្ម និងបច្ចេកទេសប្លុកប្រសាទហៅថា “adductor canal block” ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិច ឬគ្មានការឈឺចាប់ ការខូចខាតសាច់ដុំតិចតួច និងការងើបជាសះស្បើយឡើងវិញលឿនជាងមុន ជាមួយនឹងសមត្ថភាពដើរក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការសង្ស័យនៃភាពមិនអាចព្យាបាលបាន កម្មវិធីកុំព្យូទ័រគំរូឌីជីថល (Digital Template Computer Program) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើផែនការវះកាត់។ កម្មវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្ដូរទំហំ និងកំណត់ទីតាំងនៃជង្គង់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នេះ ជា លទ្ធផល កាត់បន្ថយ លទ្ធភាព នៃ ការ ខូចខាត របួស ដល់ តំបន់ ជុំវិញ និង ពន្យារ អាយុ ប្រើប្រាស់នៃជង្គង់សិប្បនិម្មិត។

ក្តីបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអសមត្ថភាពក្នុងការដើរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានរំសាយចេញដោយកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា និងការជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមដើរ និងស្តារមុខងារសាច់ដុំពេញលេញឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់។ ស្ទើរតែ 100% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុបមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយពួកគេអាចត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេល 1.5-3 ខែ។


អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុប

  • គុណភាពជង្គង់សិប្បនិម្មិត
  • ការឈឺចាប់តិចតួច
  • គ្មានក្តីបារម្ភជាមួយនឹងផលវិបាកទាប
  • ជាសះស្បើយលឿនជាងមុនអាចដើរបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់*
    * លទ្ធផលអាចខុសគ្នាក្នុងចំណោមបុគ្គលម្នាក់ៗ

See The Doctor’s Profile


ការប្តូរត្រគាកសរុបជាមួយនឹងបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់វិធីសាស្រ្ត Direct Anterior Approach (DAA)

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ភាពមិនធម្មតានៃហ្សែននៃសន្លាក់ត្រគាក ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus (SLE) ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរគឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះការឈឺត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចរាលដាលដល់ជើង ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទៀតទេ។ ការឈឺចាប់ត្រគាកជាធម្មតាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺផ្លាស់ទី ឬឡើងជណ្តើរ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង វាអាចរំខានដល់ការគេងនៅពេលយប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើចលនាមានកម្រិត និងគុណភាពជីវិតមិនល្អ។

កាលពីមុន អ្នកជំងឺតែងតែជៀសវាងការវះកាត់ប្តូរត្រគាកបែបបុរាណ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះធំ (ប្រវែងពី 6 ទៅ 8 អ៊ីញ) នៅផ្នែកម្ខាងនៃត្រគាក (វិធីសាស្រ្ត Lateral Approach) ឬផ្នែកខាងក្រោយនៃត្រគាក (វិធីសាស្រ្ត Posterior Approach)។ បច្ចេកទេសទាំងពីរនេះតម្រូវឱ្យមានការផ្ដាច់សាច់ដុំ និងសរសៃពួរចេញពីត្រគាក ដើម្បីជំនួសសន្លាក់ដែលខូច។ ការផ្ដាច់សាច់ដុំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងអូសបន្លាយពេលដើម្បីទទួលបានការជាសះស្បើយពេញលេញដោយខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំទាំងនេះដើម្បីជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាកដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនៃការប្តូរត្រគាក។ លទ្ធផលក្រោយការវះកាត់ដែលមិនចង់បាន ក៏រាប់បញ្ចូលទាំងហានិភ័យនៃប្រវែងជើងមិនស្មើគ្នា ដែលនាំឱ្យមានឥរិយាបថមិនល្អ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង អនុញ្ញាតឱ្យមាននីតិវិធីវះកាត់មុខរបួសតូចជាងមុន ជាមួយនឹងលទ្ធផលវះកាត់ប្រសើរឡើង និងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

 

Chat with Us


ការប្តូរត្រគាកសរុបជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត Direct Anterior Approach (DAA)

វិធីសាស្រ្ត Direct Anterior Approach (DAA) Cosmetic Incision Hip Replacement Surgery ត្រូវបានទទួលការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា និងអឺរ៉ុប ព្រមទាំងប្រទេសថៃផងដែរ។ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាក DAA ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់មុខរបួសតូចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់មុខរបួសតូចជាង (ប្រវែងពី 3 ទៅ 4 អ៊ីញ) ដែលលាក់នៅក្រលៀននៅក្រោមបន្ទាត់ឈុតប៊ីគីនី ឬផ្នត់ក្រលៀន។ ស្នាមវះតូចមួយនេះនៅផ្នែកខាងមុខនៃត្រគាកអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយការផ្លាស់ទីសាច់ដុំទៅម្ខាងតាមបណ្តោយប្លង់ជាលិកាធម្មជាតិរបស់ពួកគេ ដោយមិនមានការផ្ដាច់សាច់ដុំណាមួយឡើយ។

វិធីសាស្រ្តនេះនាំអោយមានការឈឺចាប់តិច ឆាប់ជាសះស្បើយ និងមុខងារប្រសើរឡើងក្រោយការវះកាត់។ ដោយសារសាច់ដុំ និងសរសៃពួរមិនត្រូវបានផ្ដាច់ចេញពីត្រគាក ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រគាកក្រោយការវះកាត់ ឧ. សមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយគងពាក់ខ្លា ឬអង្គុយលើឥដ្ឋជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទី។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺ ត្រូវការ សម្រាក ព្យាបាល នៅ មន្ទីរពេទ្យ ត្រឹមតែ ២៤ ថ្ងៃ ប៉ុណ្ណោះ មុនពេល ត្រឡប់មកផ្ទះ វិញ ។


See The Doctor’s Profile


គំរូឌីជីថលសម្រាប់ការធ្វើផែនការវះកាត់

មុនពេលវះកាត់ ការធ្វើផែនការវះកាត់គំរូឌីជីថលត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីជ្រើសរើសទំហំសមស្របនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មានសន្លាក់សិប្បនិម្មិតជាច្រើនដូចជា Cobalt Chromium ឬសេរ៉ាមិច ខណៈពេលដែលកំណែថ្មីនៃឆ្អឹងត្រគាកសិប្បនិម្មិត ត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃសន្លាក់ជំនួសដែលលិចនៅពេលក្រោយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើផែនការនេះផ្តល់នូវភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការពិនិត្យមើលប្រវែងជើងរបស់អ្នកជំងឺ និងទីតាំងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកនៅក្នុងទីតាំងដេក ការពិនិត្យ C-arm Fluoroscopy  អនុញ្ញាតឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការដាក់សន្លាក់ថ្មីឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងពិនិត្យមើលជើងទាំងពីរដើម្បីធានាប្រវែងស្មើគ្នា។


ឆ្អឹងត្រគាកសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ

ក្នុងនាមជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវនៃការប្តូរត្រគាកតាមវិធីសាស្ត្រ DAA នៅក្នុងតំបន់អាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកដែលធ្វើការវះកាត់ជាង 650 ករណី ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់នៅមជ្ឈមណ្ឌលត្រគាក និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកកបានប្រើប្រាស់ឆ្អឹងត្រគាកសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយបំផុត (Actis® stem) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីផ្តល់ភាពងាយស្រួល អត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចូលជាមួយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាពនៃការផ្សាំជាមួយនឹងកអាវដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យស្តារចលនារបស់ពួកគេបានលឿនជាងមុនជាមួយនឹងទំនុកចិត្ត និងបង្កើនការពេញចិត្ត។


បង្កើនភាពជាក់លាក់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរុករកត្រគាកថ្មីបំផុតដែលមិនមានមុខរបួស

លើសពីនេះទៀត Velys™ ត្រូវបានគេដាក់ពង្រាយជាប្រព័ន្ធរុករកត្រគាកដែលមិនមានមុខរបួស (Non-Invasive Hip Navigation System) ថ្មីបំផុត ដើម្បីផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវទិន្នន័យសំខាន់ៗអំពីទីតាំង ប្រវែងជើង និងទីតាំងដើមអំឡុងពេលធ្វើនីតិវិធី។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការដាក់មិនត្រឹមត្រូវ។


រក្សាទំនុកចិត្តជាមួយស្នាមវះកាត់ប៊ីគីនី

ដោយសារ ស្លាក ស្នាម វះកាត់ ត្រូវ បាន បង្កើត នៅ ពី ក្រោម ខ្សែបន្ទាត់ឈុត ប៊ីគីនី ដូច្នេះ ខោខ្លី ឬ ឈុត ហែល ទឹក អាច ពាក់ ដោយ ភាព ជឿជាក់។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏កាត់បន្ថយឱកាសនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមផងដែរ ចាប់តាំងពីស្នាមវះនេះធ្វើតាមខ្សែបន្ទាត់របស់ Langer ដែលសរសៃកូឡាជែន នៃស្រទាប់ស្បែករត់ស្របទៅនឹងសាច់ដុំ ដែលធ្វើឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយកាន់តែប្រសើរឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ក្រុមគ្រូពេទ្យពាក់ឈុតវះកាត់ឯកទេសដើម្បីការពារការចម្លងរោគណាមួយ ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយអត្រាឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។

ដោយសារភាពជឿនលឿននៃប្រព័ន្ធរុករក ការផលិតឆ្អឹងត្រគាកសិប្បនិម្មិតជំនាន់ថ្មី បច្ចេកទេសវះកាត់មុខរបួសតូច ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកបែប DAA នាំឱ្យមានការវះកាត់តូចជាងមុន ការឈឺចាប់តិចដោយគ្មានផ្តាច់សាច់ដុំ ការបាត់បង់ឈាមតិច និងបន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ក៏ដូចជារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនាជាមួយនឹងការថយចុះឱកាសនៃការផ្លាស់ទីនៃត្រគាក។ ក្រៅ ពី ប្រសិទ្ធភាព កែសម្ផស្ស ដ៏ ល្អ អ្នក ជំងឺ មិន ត្រូវ បាន ណែនាំ ឱ្យ ធ្វើ តាម ការ ប្រុង ប្រយ័ត្ន ត្រគាក ក្រោយ ការ វះកាត់ ឡើយ។ យកជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេមកវិញ ហើយចាប់ផ្តើមការធ្វើចលនាឡើងវិញរបស់ពួកគេ។

See The Doctor’s Profile

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้วยเทคนิคไม่ตัดกล้ามเนื้อ (DAA) และการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยเทคนิคใหม่ ระงับปวด Radiofrequency โดยนำเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์นำวิถีและข้อเทียมรุ่นใหม่ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ มาช่วยในการผ่าตัดเพื่อหาความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ร่วมกับเทคนิคการผ่าตัดแบบทะนุถนอมเนื้อเยื่อไม่ให้บอบช้ำ และเทคนิคการระงับปวด ช่วยทำให้ผู้ป่วยเจ็บน้อยและฟื้นตัวไว ช่วยคืนการเคลื่อนไหว ให้ชีวิตฟิตเต็มที่ (Reboot Your Bounce) ดูแลรักษาโรคข้อสะโพกและข้อเข่า ในส่วนของการรักษาข้อสะโพกได้มีการริเริ่มนำเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อมาใช้ในประเทศไทยตั้งแต่ปี 2015 ซึ่งประสบผลสำเร็จเป็นอย่างมาก โดยได้ทำการผ่าตัดผู้ป่วยเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้วยเทคนิคนี้ไปแล้วกว่า 500 ราย พบว่า ผู้ป่วยทุกรายสามารถฟื้นตัวได้ไว เดินได้ตั้งแต่วันที่ผ่าตัด มีแผลผ่าตัดขนาดเล็ก มีระดับความเจ็บปวดหลังผ่าตัดที่น้อยมากและประสบผลสำเร็จในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม 2 ข้างพร้อมกันให้แก่ผู้ป่วยไปทั้งหมด 52 ราย ไม่พบว่ามีการหลุดของข้อสะโพกหรือผลแทรกซ้อนที่ต้องมีการผ่าตัดซ้ำแต่อย่างใด นอกจากนี้ยังประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อมาใช้ในการผ่าตัดซ่อมแซมและแก้ไขข้อสะโพกเทียมที่เสียหาย สึกหรอจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมในอดีต (Revision) ให้แก่ผู้ป่วยอีกหลายสิบรายอีกด้วย ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดแก้ไขข้อสะโพกเทียมสึกหรอ เสื่อมจากการใช้งาน ขายาวไม่เท่ากันหลังผ่าตัด ข้อสะโพกเทียมหลวม หลุด แตกหัก หรือติดเชื้อ เป็นต้น การผ่าตัดข้อสะโพกเทียม เทคโนโลยีในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อในเอเชียแปซิฟิก ศัลยแพทย์จะใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดด้วยคอมพิวเตอร์นำวิถีรุ่นใหม่ เรียกว่า JointPoint™ ซึ่งออกแบบมาเพื่อใช้ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ เพื่อช่วยระบุตำแหน่งของข้อสะโพกเทียมในขณะผ่าตัดให้ตรงตำแหน่งมากขึ้น เลือกขนาดและวัสดุของข้อเทียมให้เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคล และยังสามารถช่วยผ่าตัดให้ผู้ป่วยมีความยาวขาทั้งสองข้างให้เท่ากันหลังผ่าตัดอีกด้วย ซึ่งเทคโนโลยีตัวนี้ไม่จำเป็นต้องเจาะกระดูกของผู้ป่วยเหมือนระบบคอมพิวเตอร์นำวิถีหรือหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดรุ่นอื่น ๆ ในอดีต ทำให้ผู้ป่วยมีการบาดเจ็บที่น้อยลงและฟื้นตัวได้ไวกว่าเดิม นอกจากนี้โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนลยังเป็นผู้ริเริ่มนำข้อสะโพกเทียมรุ่นใหม่ ที่เรียกว่า Actis® Total Hip System ที่ถูกออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อมาใช้ ซึ่งตัวข้อเทียมจะมีผิวสัมผัสที่ทำให้กระดูกเข้าไปยึดติดกับข้อสะโพกเทียมได้ดีขึ้นกว่าเดิม มีจะงอย (Collar) ที่ป้องกันไม่ให้ข้อสะโพกเทียมจมหลังผ่าตัด และลดผลแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นในขณะผ่าตัดลงได้ ทำให้การผ่าตัดประสบผลสำเร็จเป็นอย่างดี เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้วแนวแผลผ่าตัดจะอยู่บริเวณหน้าต้นขา ซึ่งอาจจะเห็นแผลได้ง่าย แต่ด้วยเทคนิคการลงแผลแบบใหม่ จะมีการซ่อนแผลผ่าตัดใต้ต่อขาหนีบหรือที่เรียกว่า BIKINI Incision ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery: MIS) ที่สำคัญการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ ด้วยเทคนิคซ่อนแผลผ่าตัด แนบเนียน เพราะแผลผ่าตัดขนาดเล็กจะอยู่ด้านหน้าบริเวณขาหนีบ ซ่อนใต้แนวกางเกงใน ทำให้ไม่เห็นรอยแผลเมื่อใส่กางเกงขาสั้นหรือชุดว่ายน้ำ ซึ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้วยเทคนิคนี้มีข้อดีกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม เช่น ผู้ป่วยมีอาการปวดลดลง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ไวขึ้น เดินได้ทันทีหลังการผ่าตัด เนื่องจากไม่มีการตัดกล้ามเนื้อ ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดสามารถวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมได้ดีขึ้น อัตราการหลุดของข้อสะโพกเทียมต่ำมาก มีความยาวขาที่เท่ากันหลังผ่าตัด มีขนาดแผลที่เล็ก สวยงาม สามารถซ่อนแผลผ่าตัดใต้ขาหนีบ และยังสามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมได้ทั้งสองข้างพร้อมกันอีกด้วย การเปลี่ยนข้อเข่าเทียม การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยเทคนิคระงับความปวดรูปแบบใหม่ โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล ได้รับการรับรองมาตรฐานจากสถาบัน Joint Commission International (JCI) ประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งได้ให้การรับรองมาตรฐานและคุณภาพของโปรแกรมการผ่าตัดข้อเข่าเทียม โดยผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมที่โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนลที่ผ่านมา มากกว่า 500 ราย ทุกรายสามารถเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถงอเข่าได้มากกว่า 90 องศาก่อนกลับบ้าน มีอัตราความพึงพอใจในการรักษาที่สูงมาก (99%) เพราะมีการใช้โปรแกรมการรักษาที่ออกแบบเฉพาะบุคคล (Customize Service) เพื่อตอบสนองคนไข้ที่มีสภาวะต่างกัน เริ่มตั้งแต่ก่อนผ่าตัด นำ Digital Template ช่วยวางแผนหาขนาดของข้อเข่าเทียมที่เหมาะสม รวมทั้งกระดูกที่จะถูกตัดออกว่าจะหนาบาง เล็กใหญ่ขนาดไหน และต้องเอียงทำมุมเท่าใด โดยเฉพาะกรณีที่มีความวิกลรูปผิดปกติมาก หรือกรณีที่เคยมีกระดูกหัก เคยผ่าตัดมาก่อน จะใช้เครื่องเอกซเรย์สองแกน Biplane Imaging (EOS) สแกนตั้งแต่กระดูกสันหลังจนถึงปลายเท้าเพื่อสร้างภาพ 3 มิติออกมาช่วยวางแผนก่อนการผ่าตัด มีการใช้เทคนิคระงับปวดระหว่างการผ่าตัดและช่วงที่อยู่โรงพยาบาล ซึ่งเป็นเทคนิคที่ริเริ่มนำมาใช้ในประเทศไทย เช่น การใช้จี้คลื่นวิทยุความถี่สูงที่เส้นประสาทรอบข้อเข่า (Radiofrequency Ablation) ทำให้ผู้ป่วยแทบจะไม่มีอาการปวดหลังผ่าตัดเลย จึงมีการฟื้นตัวที่รวดเร็วมาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่ทุกรายที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด จะเน้นรักษาตามระยะของโรค ถ้ายังสามารถใช้เข่าในสภาวะเข่าเสื่อมที่ยังไม่รุนแรงได้จะแนะนำให้เปลี่ยนวิธีการใช้งาน เช่น ห้ามนั่งคุกเข่า หรือนั่งยอง ๆ และควรเลือกเล่นกีฬาที่มีการกระแทกของข้อเข่าน้อย เช่น ว่ายน้ำ เดินเร็ว ขี่จักรยาน เวลานั่งทำงานปรับที่นั่งให้สูงเพื่อให้เข่าได้เหยียดเต็มที่ หากต้องนาน ๆ ควรพักเข่าด้วยการเหยียดเข่าตรงในท่านั่งแล้วนับ 1 - 10 เพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าขาแข็งแรงขึ้น ทำประมาณ 20 - 30 ครั้ง ต้องควบคุมน้ำหนัก ถ้าข้อเข่าเสื่อมที่ยังเป็นไม่มากสามารถรักษาด้วยการทานยาตามอาการ และการฉีดน้ำหล่อเลี้ยงข้อเทียมเพื่อช่วยลดการเสียดสีของข้อเข่า หรือฉีดยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่จำกัดได้ แต่ถ้าการรักษาที่ว่ามาทั้งหมดไม่ได้ผลก็ต้องเข้ารับการผ่าตัด เทคนิคการระงับปวดแบบใหม่ ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่คนไข้กังวล โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนลได้นำเทคนิคการระงับความเจ็บปวดหลากหลายชนิดเข้ามาใช้ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาหลากหลายกลุ่มร่วมกัน มีการบริหารยาลดความเจ็บปวดโดยการบล็อกหลังตามทั่วไป ร่วมกับการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนที่จำเพาะเจาะจงกับหัวเข่า โดยการใส่สายเพื่อให้ยาชาในช่องแอดดั๊กเตอร์ที่บริเวณต้นขา เพื่อลดระดับความปวด โดยจะให้ยาชาเข้าไปที่เส้นประสาทที่เลี้ยงข้อเข่าและให้ยาชาต่อเนื่องแบบช้า ๆ ซึ่งการให้การระงับความรู้สึกวิธีนี้ ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่กล้ามเนื้อยังทำงานได้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถทำกายภาพบำบัดได้เร็วขึ้นอย่างมาก การทำกายภาพบำบัดที่ดีนี้เป็นจุดสำคัญมาก ๆ ที่จะทำให้การรักษาประสบความสำเร็จ โดยผู้ป่วยสามารถเดินได้ทันที 2 - 3 ชั่วโมงหลังผ่าตัด โดยที่ไม่มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเหมือนการระงับปวดชนิดอื่น ๆ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่กลัวความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมาก ๆ เทคนิคการจี้ด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูงที่เส้นประสาทรอบข้อเข่า (Radiofrequency Ablation) สามารถควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้ดีกว่าและนานกว่าเป็นระยะเวลายาวนานหลายเดือนจนถึงปี หลักการการรักษานี้ทำโดยการใช้คลื่นวิทยุความถี่สูงจี้ที่เส้นประสาทที่รับความรู้สึกเจ็บปวด ทำให้เกิดความร้อนที่เส้นประสาทจนหยุดการทำงานไม่สามารถส่งกระแสความรู้สึกไปยังสมองได้ การรักษาทำโดยการใส่เข็มชนิดพิเศษบริเวณรอบเข่า 3 จุด ร่วมกับ X - Ray และ Ultrasound นำทางเข็ม เพื่อความถูกต้องสูงสุด โดยการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที ซึ่งในวิธีการจี้คลื่นวิทยุแบบมาตรฐาน (Conventional Radiofrequency) จะเป็นการใช้คลื่นวิทยุความถี่สูงที่ให้พลังงานความร้อนอยู่ที่ 80 องศาเซลเซียส แต่ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน มีการพัฒนาให้คลื่นพลังงานมีอุณหภูมิลดลงด้วยระบบ Water - Cooled Technology โดยมีอุณหภูมิอยู่ที่ 60 องศาเซลเซียส มีผลให้ประสิทธิในการรักษาภาพสูงขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดที่ลดน้อยลงมาก และฟื้นตัวได้ไวมากยิ่งขึ้น การจี้คลื่นวิทยุรอบหัวเข่าสามารถทำได้ในหลายกรณี ทั้งในผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแต่มีความเจ็บปวดทรมานที่ีมีต้นเหตุมาจากข้อเข่า หรือผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บเรื้อรังใด ๆ ของข้อเข่าที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ การให้การดูแลความเจ็บปวดสำหรับการผ่าตัดข้อสะโพกปัจจุบันได้ผลดีมาก โดยเฉพาะการทำร่วมกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ (DAA) การให้การระงับความรู้สึกแบบต่อเนื่องในช่อง Fascia Ilica ทำให้เส้นประสาทหลาย ๆ เส้นที่ไปเลี้ยงสะโพกไม่ทำงานระหว่างการให้ยา ช่วงหลังการผ่าตัดจน 2 - 3 วัน ผู้ป่วยจะสามารถทำกายภาพบำบัดและพักฟื้นได้อย่างเต็มที่โดยแทบจะไม่ต้องกังวลเรื่องความปวด ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล พร้อมให้บริการ แบบ Total Joint Care ให้การดูแลรักษาแบบครบครัน ไม่ได้เน้นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อแต่เพียงอย่างเดียว โดยมีนโยบายหลัก คือ การช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติอย่างมีคุณภาพได้ Reboot Your Bounce ด้วยการผสมผสานวิธีการรักษาต่าง ๆ พร้อมด้วยประสบการณ์ทีมแพทย์ประจำและแพทย์ที่ปรึกษา มีความชำนาญในการรักษาโรคข้อเข่าและข้อสะโพกมาเป็นระยะเวลาหลายสิบปี สามารถให้การรักษาโรคที่มีความรุนแรง ความผิดรูป ความผิดปกติของข้อทุก ๆ รูปแบบ โดยมีจุดเด่นคือ สามารถแก้ไขปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาผ่าตัดข้อสะโพกหรือข้อเข่ามาแล้ว ประกอบกับทีมแพทย์สหสาขาวิชา พยาบาล เจ้าหน้าที่ กายภาพบำบัด (Multidisciplinary Care) ร่วมกันดูแลรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปมีคุณภาพชีวิตที่ดีและมีการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและการดูแลรักษาแก่ผู้ป่วย ญาติ และแพทย์ ร่วมกันเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ការឈឺចាប់បែប Novel Pain Intervention Techniques 

អំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្រោយការវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ការស្តារនីតិសម្បទា ពន្យារការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា Myocardial Ischemia, Myocardial Infarction, Pulmonary Dysfunction, Paralytic Ileus, Urinary Retention និង Thromboembolism ។ ដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជម្រើសពីមុនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ រួមមានថ្នាំជក់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural និងការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅឆ្អឹងខ្នង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្វីបើមានប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ Opioids ក៏ដោយ ពួកវាក៏ផលិតនូវផលរំខានដែលមិនចង់បានដូចជា ក្អួត ទល់លាមក ច្របូកច្របល់ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្នែកផ្លូវដង្ហើម។ នេះបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ របៀបថ្នាំ បំបាត់ ការ ឈឺ ចាប់ ច្រើន បែប គឺ ជា របៀប ដែល ថ្នាំ ច្រើន មុខ ដែល មាន សកម្មភាព នៅ កន្លែង ទទួល ការ ឈឺ ចាប់ ច្រើន ត្រូវ បាន ប្រើ ក្នុង កម្រិត ទាប ដើម្បី កាត់ បន្ថយ ផល ប៉ះពាល់ នៃ Opioids។ ចំពោះការវះកាត់ជង្គង់ “Adductor Canal Block” ដែលធ្វើឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ គឺជាស្តង់ដារមាសនាបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី បំពង់កាតេទែមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាលភ្លៅ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិជ្ជាណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន ក្នុងគោលបំណងឱ្យសរសៃប្រសាទ Saphenous នៅជង្គង់ត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

“Adductor Canal Block” រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ចម្រុះ ដូចជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំដែលមិនញៀនអាចកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលញៀន (Narcotics) ដូច្នេះវាជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរបស់វា។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍នេះ យើងអាចធានាថា អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចដើរបានក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃបច្ចេកទេសនេះគឺការរក្សាកម្លាំងសាច់ដុំដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការស្តារនីតិសម្បទា និងកម្មវិធីហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់ ដែលនាំឱ្យឆាប់ត្រលប់មកសភាពធម្មតាវិញ។ បច្ចេកទេស អន្តរាគមន៍ ការ ឈឺចាប់ មួយ ទៀត គឺ ការ កាត់ សរសៃប្រសាទ តាម រលក វិទ្យុ។ នីតិវិធី មុខរបួសតូច នេះ ប្រើ បច្ចេកវិជ្ជា ប្រេកង់ វិទ្យុសកម្ម ធម្មតា ឬ ត្រជាក់ ដើម្បី កាត់បន្ថយ ឬ លុបបំបាត់ លក្ខខណ្ឌ ឈឺចាប់ រ៉ាំរ៉ៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនសាកសមសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ អ្នកដែលចូលចិត្តពន្យារពេលការវះកាត់ និងអ្នកជំងឺដែលមិនសមនឹងការវះកាត់ធំ។

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ដោយមានការណែនាំពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោន ម្ជុលប្រេកង់វិទ្យុពិសេសត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់នៅជង្គង់ ឬត្រគាក។ ជាមួយនឹងម្ជុលដាក់លើតំបន់ជាក់លាក់ ប្រេកង់វិទ្យុត្រូវបានចាប់ផ្តើម និងកំដៅសរសៃប្រសាទរហូតដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។ សរសៃប្រសាទដែលហួតនឹងឈប់ដំណើរការក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 ខែរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ ដូច្នេះការឈឺចាប់នឹងប្រសើរឡើង។ ផលប៉ះពាល់នៃបច្ចេកទេសនេះគឺកម្រណាស់ដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាដាក់ម្ជុលច្បាស់លាស់។

ក្នុងការប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត ហ្វ្រេកង់ត្រជាក់ប្រើបច្ចេកវិទ្យាទឹកត្រជាក់ ដើម្បីកាត់បន្ថយសរសៃប្រសាទដោយសុវត្ថិភាព ដែលបញ្ជូនសញ្ញាការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពទាប (45-60 ° C) ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចតួចចំពោះជាលិកាជុំវិញ និងជំរុញតឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅជីវិតរបស់ពួកគេវិញដោយមិនបារម្ភ។

Chat with Us


ឯកសារយោង៖

.