Các hướng dẫn điều trị chứng mất ngủ bao gồm các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng như dùng thuốc. 

Điều trị không dùng thuốc

Điều trị không dùng thuốc là phương pháp chính để điều trị chứng mất ngủ. Bao gồm:

1. Giúp ngủ ngon. Điều này rất quan trọng và cần thiết, vì nó là nền tảng để điều trị chứng mất ngủ ở mỗi người bệnh. Bạn có thể thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt bằng cách điều chỉnh môi trường phòng ngủ để tạo điều kiện cho giấc ngủ ngon, cùng với việc tuân theo thói quen giúp bạn chìm vào giấc ngủ một cách tự nhiên – ví dụ: các bài tập nghiêm ngặt phù hợp vào buổi chiều muộn sẽ giúp bạn ngủ ngon hơn. cân bằng nội môi hoặc duy trì lịch trình ngủ nhất quán trong phòng ngủ hoàn toàn tối để nhịp sinh học có thể hoạt động hiệu quả mà không có bất kỳ sự can thiệp nào từ các chất kích thích bên ngoài, v.v. Chi tiết về cách bạn có thể điều chỉnh môi trường và cân bằng nội môi của cơ thể được trình bày trong Bảng 1.
2. Giúp thư giãn cơ bắp và giúp bạn ngủ ngon hơn.
3. Liệu pháp nhận thức-hành vi. Ở đây, điểm nhấn là định hình lại suy nghĩ của bạn, điều này dẫn đến sự thay đổi trong thói quen và cảm xúc. Liệu pháp này rất hữu ích cho những bệnh nhân có triệu chứng xuất hiện cùng với rối loạn tâm trạng và những người mắc chứng rối loạn lo âu.
4. Kiểm soát kích thích.
5. Hạn chế ngủ. Đối với những bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các vấn đề tồn tại từ trước, bác sĩ sẽ kê đơn vệ sinh giấc ngủ tốt và các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác cùng với phương pháp điều trị bằng thuốc được mô tả dưới đây.

Bảng 1: Điều chỉnh môi trường cơ thể và cân bằng nội môi cho giấc ngủ

Thuốc điều trị

Việc điều trị bằng thuốc đã được nhiều người biết đến. Những loại thuốc này thường được gọi là “thuốc ngủ”, nhưng chúng không phải là một loại thuốc cụ thể. Trên thực tế, cái tên này đề cập đến một tập hợp các loại thuốc khác nhau trực tiếp hoặc gián tiếp gây buồn ngủ và giúp một người dễ ngủ hơn. Vì vậy, có rất nhiều loại thuốc ngủ, mỗi loại đều có tác dụng hoặc tác dụng phụ riêng.

Thuốc có tác dụng trực tiếp lên não là benzodiazepin. Tác dụng của nó là tăng cường tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh axit gamma-aminobutyric (GABA) trong não. Nồng độ GABA tăng trực tiếp khiến bệnh nhân buồn ngủ. Ngoài ra, nó làm giảm bớt sự lo lắng của bệnh nhân, ngăn ngừa co giật và thư giãn cơ bắp. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có nhiều tác dụng phụ vì hầu hết duy trì hoạt động lâu hơn giấc ngủ bình thường của người bệnh, khiến người bệnh cảm thấy buồn ngủ hoặc buồn ngủ vào buổi sáng. Điều này làm suy giảm khả năng hoạt động hiệu quả của bệnh nhân và gây nguy cơ tai nạn. Hơn nữa, nếu bệnh nhân dùng thuốc benzodiazepin trong thời gian dài, họ có thể trở nên phụ thuộc nhiều hơn vào thuốc và não sẽ phản ứng với thuốc kém hiệu quả hơn, do đó sẽ cần liều cao hơn dần dần để duy trì mức hiệu quả tương tự. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ khác cũng như khả năng nghiện ma túy. Hơn nữa, nếu bệnh nhân ngừng dùng thuốc benzodiazepine sau khi dùng thuốc trong một thời gian dài thì cũng có nguy cơ bị cai thuốc – ví dụ như run, đánh trống ngực, trầm cảm hoặc thậm chí co giật.

Đầu tiên, một loại thuốc phổ biến khiến bệnh nhân cảm thấy buồn ngủ là thuốc kháng histamine, có thể tìm thấy trong thuốc thông mũi. Tác dụng phụ của nhóm thuốc này là buồn ngủ, nhưng tác dụng có thể không đáng kể và có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân.

Một nhóm thuốc khác – ví dụ, thuốc chống trầm cảm – là những loại thuốc thường được sử dụng để điều trị rối loạn thần kinh hoặc tâm lý. Thuốc này có nhiều tác dụng phụ nên chỉ nên dùng cho những bệnh nhân mất ngủ cũng mắc các bệnh này.

Ngày nay, melatonin – một loại hormone tự nhiên có tác dụng kích thích giấc ngủ – cũng được sử dụng để giúp điều trị chứng mất ngủ. Melatonin đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc chữa chứng say máy bay hoặc giúp đỡ những người làm việc theo ca không thường xuyên. Tuy nhiên, hiệu quả trực tiếp của nó trong điều trị chứng mất ngủ vẫn chưa rõ ràng vì chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu về kết quả lâu dài của nó.

Đặc biệt, chỉ nên lựa chọn phương án điều trị bằng thuốc khi cần thiết, bắt đầu từ liều thấp nhất có thể và không tiếp tục trong thời gian dài. Điều này nhằm tránh nguy cơ xảy ra các tác dụng không mong muốn của thuốc, đặc biệt khi chúng thậm chí có thể đe dọa tính mạng hoặc gây ung thư. Bất kỳ lượng thuốc ngủ nào, dù rất nhỏ, cũng đều làm tăng mức độ phơi nhiễm. Tóm lại, mất ngủ là một vấn đề sức khỏe thường gặp ở những nhóm người bình thường hoặc những người có tiền sử mắc các bệnh khác. Hơn nữa, các triệu chứng của nó cũng có thể chỉ ra một số loại rối loạn não hoặc thần kinh. Vì vậy, việc hiểu rõ cơ chế giấc ngủ của con người có tác động đến việc chẩn đoán, xác định nguyên nhân và điều trị chứng mất ngủ. Điều quan trọng là bác sĩ phải có hồ sơ chi tiết về thói quen ngủ cũng như bất kỳ lịch sử sức khỏe nào có thể ảnh hưởng đến khả năng ngủ của bạn.

Trong trường hợp nguyên nhân gây mất ngủ không rõ ràng hoặc các triệu chứng không được cải thiện ngay cả sau khi điều trị thích hợp, phương pháp đo đa giấc ngủ có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán. Ở mức độ cơ bản nhất, việc điều trị chứng mất ngủ sẽ bao gồm việc điều chỉnh môi trường phòng ngủ của bạn một cách thích hợp để tạo ra một giấc ngủ ngon; trong khi phương pháp điều trị bằng thuốc được dành riêng cho những người mắc chứng mất ngủ mãn tính hoặc các loại bệnh khác.