Phẫu thuật thay khớp gối phục hồi khớp gối bị hư hỏng, mòn hoặc bị bệnh. Đây là một trong những thủ thuật thành công nhất, giúp mọi người có cuộc sống năng động hơn mà không bị đau đầu gối mãn tính. Tuy nhiên, việc thay khớp gối có thể thất bại vì nhiều lý do. Khi điều này xảy ra, đầu gối của bạn có thể trở nên không ổn định, đau đớn và sưng tấy. Nếu việc thay khớp gối của bạn không thành công, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật chỉnh sửa.
Cấy ghép đầu gối không thành công
Mặc dù hầu hết các ca thay thế toàn bộ khớp gối đều thành công, nhưng các vấn đề theo thời gian như mòn và lỏng khớp gối có thể cần phải thực hiện lại quy trình. Phẫu thuật chỉnh sửa là thay thế toàn bộ khớp gối giả bị hỏng trước đó bằng một khớp gối giả mới. Đây là một thủ thuật phức tạp đòi hỏi phải lập kế hoạch trước phẫu thuật rộng rãi, cấy ghép và dụng cụ chuyên dụng, thời gian phẫu thuật kéo dài và nắm vững các kỹ thuật phẫu thuật khó để đạt được kết quả tốt.
Các triệu chứng của thất bại trong việc thay thế đầu gối
Đau đầu gối Sưng cứng Các vấn đề về vận động
Lý do
1.Nguyên nhân không nhiễm trùng
- Bộ cấy bị lỏng
- Sai lệch: Các bộ phận thay thế đầu gối phải được căn chỉnh chính xác để hoạt động. Nếu chúng không thẳng hàng (sai lệch hơn ba độ so với trục cơ học), chúng có thể bị mòn quá sớm.
- Nới lỏng: Các thành phần bị lỗi, hao mòn
- Xương bánh chè bị lệch hoặc mất ổn định
- Khớp gối bị lệch (valgus/varus) dẫn đến nguy cơ thất bại cao hơn
- Trật khớp xương bánh chè: gây đau đầu gối nghiêm trọng khi bệnh nhân đi lại
- Khớp gối bị mòn
- bệnh nhân đang bị đau trẻ hơn khi họ trải qua ca thay khớp gối đầu tiên có thể sống lâu hơn tuổi thọ của đầu gối nhân tạo
- Sự mòn của miếng đệm nhựa giữa hai bộ phận kim loại của bộ phận cấy ghép
- Trong một số trường hợp, các hạt nhỏ làm mòn miếng đệm nhựa sẽ tích tụ xung quanh khớp và bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể (tế bào khổng lồ). Phản ứng miễn dịch này cũng tấn công phần xương khỏe mạnh xung quanh mô cấy, dẫn đến tình trạng gọi là tiêu xương (khiếm khuyết xương). Điều này khiến xương xung quanh trụ implant bị thoái hóa, khiến trụ implant lỏng lẻo hoặc mất ổn định.
- Các hoạt động có tác động mạnh, trọng lượng cơ thể quá mức
- Cứng khớp: Đôi khi, việc thay khớp gối toàn bộ có thể không giúp bạn đạt được phạm vi chuyển động cần thiết để thực hiện các hoạt động hàng ngày. Điều này có thể xảy ra nếu mô sẹo tích tụ quá nhiều xung quanh khớp gối. Nếu mô sẹo rộng hoặc vị trí của các bộ phận ở đầu gối hạn chế phạm vi chuyển động của bạn, có thể cần phải phẫu thuật chỉnh sửa.
- Chất liệu của trụ cấy ghép: Các trụ cấy ghép thường được cố định vào xương bằng xi măng. Túi độn chất lượng tốt sẽ giữ được sức bền và hình dạng trong thời gian dài.
- Sử dụng thiết bị cấy ghép sai mặt: khó có thể xảy ra
- Gãy xương: Gãy xương quanh khớp gối là xương bị gãy xảy ra xung quanh các bộ phận của một ca thay khớp gối toàn phần. Những vết gãy này thường là kết quả của một cú ngã và thường phải phẫu thuật chỉnh sửa.
2) Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là một biến chứng tiềm ẩn trong bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, kể cả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Nhiễm trùng có thể xảy ra sau phẫu thuật hoặc nhiều năm sau đó.
- Nhiễm trùng sớm: có thể do nhiễm trùng trong mổ. Điều này dẫn đến sưng, viêm và hình thành mủ.
- Nhiễm trùng muộn xảy ra nhiều năm sau phẫu thuật: Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể người qua vết thương hoặc do nhiễm trùng ở các cơ quan khác. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào khớp gối nhân tạo mới của một người, chúng có thể nhân lên và gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng lan ra ngoài các mô bề mặt và xâm nhập sâu vào khớp nhân tạo hầu như luôn cần điều trị bằng phẫu thuật. Các dấu hiệu và triệu chứng của việc thay khớp bị nhiễm trùng bao gồm: đau, sưng, nóng và đỏ.
Phẫu thuật điều trị nhiễm trùng
Việc điều trị nhiễm trùng có thể được thực hiện theo nhiều cách, tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng và thời gian nhiễm trùng đã tồn tại. Việc cắt lọc có thể được thực hiện trong một số trường hợp mà vi khuẩn có thể được rửa sạch, miếng đệm nhựa có thể được thay thế và bộ cấy ghép kim loại có thể được giữ nguyên tại chỗ. Trong các trường hợp khác, mô cấy phải được loại bỏ hoàn toàn và đặt miếng đệm xi măng tạm thời được xử lý bằng kháng sinh để chống nhiễm trùng. Khi nhiễm trùng đã được loại bỏ, bác sĩ sẽ thực hiện cuộc phẫu thuật thứ hai để lắp một bộ phận giả mới vào.
Trong một số trường hợp, có thể bị mất xương đáng kể quanh đầu gối do nhiễm trùng. Bác sĩ phẫu thuật có thể lắp các miếng kim loại để gia cố xương cho bộ cấy ghép hoặc gắn chặt bộ cấy ghép vào xương. Việc sửa đổi yêu cầu bác sĩ phẫu thuật phải sử dụng một thiết bị giả chuyên dụng.
Phòng ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối
Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối có thể là một biến chứng nghiêm trọng. Mặc dù nhiễm trùng chỉ xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân nhưng nó có thể kéo dài hoặc hạn chế quá trình hồi phục hoàn toàn.
Dưới đây là những điều bạn cần biết để giúp bảo vệ đầu gối mới của mình để bạn có thể tận hưởng khả năng vận động của nó trong nhiều năm tới.
- Tránh bị vết thương
- Tránh bị động vật cắn
- Giữ nhà cửa sạch sẽ
- Tránh để nước tiếp xúc với vết thương phẫu thuật
- Ngừng hút thuốc
- Tham khảo ý kiến nha sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nha khoa nào vì cần phải dùng kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật. Điều này nhằm bảo vệ mô cấy khỏi vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu trong quá trình nha khoa.
- Ở bệnh nhân tiểu đường, duy trì lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh.
Tìm được bác sĩ phẫu thuật phù hợp, phẫu thuật tại bệnh viện có tiêu chuẩn vệ sinh phẫu thuật và sử dụng cấy ghép chất lượng tốt nhất sẽ giúp đảm bảo bạn có một ca phẫu thuật và hồi phục thành công.
Tại trung tâm hông và đầu gối Bangkok, chúng tôi đảm bảo rằng mọi bệnh nhân đều nhận được tiêu chuẩn chăm sóc tốt nhất theo tiêu chuẩn JCI (Ủy ban chung quốc tế). Các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm của chúng tôi sẽ thảo luận với bạn và gia đình bạn để xác định kỹ thuật phẫu thuật và loại chân tay giả nào sẽ hiệu quả nhất cho bạn. Sau khi phẫu thuật, chúng tôi sẽ liên hệ với bạn định kỳ để xem việc thay khớp gối của bạn diễn ra như thế nào.