Chân và mắt cá chân

Bàn chân bảo tồn các chức năng quan trọng cho cơ thể vì nó có tổng trọng lượng cơ thể và hoạt động như một đòn bẩy ổn định để đẩy cơ thể về phía trước. Bàn chân bắt đầu ở đầu dưới của xương chày và xương là hai xương của chân dưới. Bàn chân là một cấu trúc giải phẫu cực kỳ phức tạp được tạo thành từ 26 xương và khớp hoạt động phối hợp với một số cơ và một số dây chằng. Medial Malleolus là sự nổi bật ở phía bên trong của mắt cá chân trong khi Malleolus bên là sự nổi bật ở phía ngoài của mắt cá chân. Ở căn cứ, một nhóm xương tạo thành các tarsals tạo nên mắt cá chân và phần trên của bàn chân. Xương, dây chằng, khớp và cơ quanh bàn chân và mắt cá chân chịu trách nhiệm cho các chức năng quan trọng khác nhau, bao gồm các chuyển động, ví dụ: Kéo dài và nhón chân, hỗ trợ trọng lượng cơ thể, đi bộ, đứng và cung cấp sự cân bằng.

Các vấn đề về chân và mắt cá chân

Dựa trên các nguyên nhân, các vấn đề về chân và mắt cá chân có thể được chia thành 2 loại chính, bao gồm:

1. Chấn thương chấn thương: Chấn thương chân và mắt cá chân thường bao gồm bong gân, căng thẳng và gãy xương.
2. Biến dạng chân và mắt cá chân: Biến dạng chân là một nhóm các điều kiện bẩm sinh và thu được liên quan đến bất thường về cấu trúc hoặc sự mất cân bằng cơ bắp làm giảm chức năng của bàn chân. Các biến dạng được phân loại thêm theo sự xuất hiện lâm sàng. Vì bàn chân chuyển các lực phản ứng mặt đất, biến dạng bàn chân có thể dẫn đến sự suy yếu nghiêm trọng của các bộ phận khác, chẳng hạn như đầu gối, hông và cột sống ở phía sau. Biến dạng chân có thể dẫn đến mang trọng lượng hạn chế mà cuối cùng gây ra bất thường đi bộ. Nếu không được điều trị, nó có khả năng gây ra các điều kiện nghiêm trọng khác liên quan đến chuyển động cản trở sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống.

Chat with Us

Biến dạng chân và mắt cá chân thông thường

Bất thường có thể được tìm thấy trong bất kỳ phần nào của bàn chân có thể được chia thành 3 phần:

1. Bàn chân trước: Bàn chân trước là khía cạnh trước nhất của bàn chân và ngón chân.
2. Mid Feet: Mid Feet được tạo thành từ năm trong số bảy xương tarsal. Các điểm nối giữa chân sau và giữa bàn chân được gọi là khớp Chopart.
3. Chân sau: Chân sau là khía cạnh sau nhất của bàn chân.

Biến dạng chân có thể dẫn đến một loạt các dấu hiệu và triệu chứng, kéo dài từ đau đến không ổn định đi bộ. Biến dạng chân thường được chẩn đoán là:

1. Hallux Valgus hoặc Bunion – Một biến dạng của khớp nối ngón chân cái với bàn chân. Ngón chân to uốn cong về phía các ngón chân khác và khớp trở nên đỏ và đau.
2. Biến dạng ngón chân – Một sự sai lệch của xương ngón chân, ví dụ: Võng, ngón chân móng vuốt và ngón chân vòm.
3. Chân phẳng hoặc vòm rơi-một biến dạng tư thế trong đó vòm bàn chân sụp đổ, với toàn bộ đế hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn tiếp xúc với mặt đất.
4. Chân vòm cao hoặc bàn chân Cavus – một vòm cao bất thường ở bàn chân, dẫn đến một lượng trọng lượng quá mức đặt trên quả bóng và gót chân khi đi hoặc đứng.
5. Biến dạng mắt cá chân do vòm chân hoặc mắt cá chân bất thường.

Chat with Us

Nguyên nhân của biến dạng chân và mắt cá chân

Biến dạng chân và mắt cá chân có thể được lấy từ các nguyên nhân khác nhau có thể có được hoặc bẩm sinh. Những nguyên nhân này thường bao gồm:

1. Bất thường di truyền: Một số dạng biến dạng bàn chân và mắt cá chân có khả năng được di truyền.
2. Hao mòn khớp do lão hóa hoặc lạm dụng.
3. Mang giày dép không phù hợp: Giày dép không lành mạnh mà các chỉ số có khả năng bị biến dạng chân bao gồm giày cao gót, giày chật, giày quá rộng và giày có thiết kế mang trọng lượng kém.
4. Chấn thương chân và mắt cá chân trước đó: Nếu trước đây chấn thương xương và/hoặc dây chằng ở bàn chân đã được điều trị không phù hợp, những điều này thực chất dẫn đến không liên quan (gãy xương) Cuối cùng biến dạng chân và bất ổn bàn chân.
5. Charcot Arthropathy hoặc Charcot Foot: thoái hóa tiến triển của khớp mang trọng lượng gây ra bởi các biến chứng của bệnh nhân tiểu đường và hệ thống thần kinh ngoại biên bị suy yếu (bệnh lý thần kinh ngoại biên). Tác dụng phá hủy của nó trên bàn chân và mắt cá chân bắt đầu bằng một chu kỳ viêm không kiểm soát được trong khi biến dạng chân là giai đoạn muộn của hội chứng.

Tại Trung tâm chỉnh hình, Bệnh viện Quốc tế Bangkok, Chăm sóc chân và mắt cá chân được cung cấp bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được đào tạo tốt và có kinh nghiệm cao chuyên về bàn chân và mắt cá chân nhằm mục đích điều trị tất cả các điều kiện chân và mắt cá chân bằng cách sử dụng công nghệ mới nhất được tuân thủ tiêu chuẩn chăm sóc quốc tế trong khi cần có nhu cầu của bệnh nhân và chất lượng cuộc sống được xem xét.

See The Doctor’s Profile

Chấn thương chân và mắt cá chân

Chấn thương chân và mắt cá chân có thể được gây ra bởi tiếp xúc trực tiếp hoặc tiếp xúc gián tiếp. Một chấn thương cấp tính có thể xảy ra từ một lực thẳng đứng, tác động trực tiếp, ngã, xoắn, giật hoặc uốn bàn chân hoặc mắt cá chân bất thường. Kết quả là, nó có khả năng dẫn đến gãy xương, đặc biệt ở những bệnh nhân bị loãng xương hoặc người cao tuổi. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của chấn thương phụ thuộc vào cơ chế chấn thương và sức mạnh của xương cá nhân. Ngoài kiểm tra thể chất và trình bày các triệu chứng, các xét nghiệm hình ảnh, ví dụ: X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) là rất quan trọng trong một số trường hợp để chẩn đoán chính xác, dẫn đến một kế hoạch điều trị thích hợp.

Điều trị chấn thương chân

Hai lựa chọn điều trị chính cho chấn thương chân bao gồm điều trị bảo tồn (điều trị không phẫu thuật) và điều trị phẫu thuật.

1. Điều trị bảo tồn: Điều trị bảo tồn hoặc điều trị không phẫu thuật thường được xem xét chủ yếu ở những bệnh nhân bị chấn thương nhẹ đến trung bình trong đó bị ảnh hưởng đến xương, dây chằng hoặc cơ bắp không làm giảm đáng kể chuyển động, mang trọng lượng và sử dụng bàn chân của họ. Phương pháp bảo thủ ý định giảm đau và cải thiện khả năng vận động mà không cần phẫu thuật. Một số phương pháp bảo thủ tập trung vào việc giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau và các triệu chứng liên quan cũng như giải quyết các tình trạng cơ bản, dị tật và sự bất ổn của họ mà không phải trải qua phẫu thuật xâm lấn. Các phương pháp không phẫu thuật bao gồm quản lý đau và tiêm, vật lý trị liệu và sửa đổi giày. Ngoài ra, niềng răng và nẹp thường được sử dụng tạm thời để cố định và bảo vệ các khớp, giảm đau và giảm sưng, dẫn đến việc chữa lành xương tăng cường thường mất 6-8 tuần.
   
   
2. Điều trị phẫu thuật: Trong trường hợp bệnh nhân trải qua một số hình thức gãy xương không thể điều trị bằng các phương pháp bảo thủ, phẫu thuật có thể có khả năng được xem xét. Để phẫu thuật sửa chữa xương gãy nghiêm trọng ở bàn chân, đặc biệt là malleolus trung gian và malleolus bên, giảm mở và cố định nội bộ là một cuộc phẫu thuật thường được thực hiện để cố định xương gãy nghiêm trọng bằng phần cứng, ví dụ: tấm, thanh hoặc/và ốc vít. Các quy trình phẫu thuật khác như dây dây căng như một phương pháp cố định nội bộ có thể được sử dụng ở một số bệnh nhân để chuyển đổi lực phân tâm thành lực nén, dẫn đến thúc đẩy quá trình chữa lành xương và ổn định tuyệt đối trong khu vực bị ảnh hưởng. Bên cạnh các phương pháp điều trị phẫu thuật, chương trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật tăng tốc rất nhiều quá trình phục hồi, dẫn đến thời gian nằm viện rút ngắn và nhanh chóng trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày. Để điều trị các gãy xương phức tạp, Artis Pheno là một hệ thống hình ảnh robot tiên tiến nhằm tăng cường cả hiệu quả và an toàn của các ca phẫu thuật chỉnh hình xâm lấn tối thiểu. Đây là một máy soi huỳnh quang 3D cung cấp các hình ảnh nội bộ 3D (CT như hình ảnh) có độ phân giải cao, cho phép ra quyết định tức thì và tạo điều kiện kiểm soát cho kết quả tốt hơn. Hình ảnh giống như 3D hoặc CT cung cấp thêm chi tiết về gãy xương, đánh giá chất lượng giảm và xác minh vị trí cấy ghép, do đó giảm thiểu cơ hội biến chứng sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, phẫu thuật chân và mắt cá chân có thể khác nhau rộng rãi ở từng bệnh nhân, tùy thuộc vào vị trí chấn thương, mức độ tổn thương và mức độ nghiêm trọng, sức mạnh xương và chấn thương liên quan. Phương pháp phẫu thuật hiệu quả nhất cho mỗi bệnh nhân được xem xét kỹ lưỡng bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên chăm sóc chấn thương. Các yếu tố cá nhân, ví dụ: Các bệnh cơ bản, việc sử dụng khu vực bị ảnh hưởng trước đây trước khi chấn thương và rủi ro phẫu thuật được xem xét trước khi xác định kỹ thuật phẫu thuật phù hợp nhất.

See The Doctor’s Profile

Chấn thương dây chằng

Ngoài gãy xương, có một số dây chằng được tìm thấy ở bàn chân và mắt cá chân. Bong gân mắt cá chân là những chấn thương phổ biến xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, cả hai nhóm không thể thao và thể thao. Dây chằng ở bàn chân và mắt cá chân giúp ổn định các khớp và ngăn chặn sự di chuyển quá mức. Một mắt cá chân bị bong gân phát triển khi những dây chằng này bị buộc vượt ra ngoài phạm vi chuyển động bình thường của chúng. Nó thường xảy ra khi lăn, xoắn hoặc xoay mắt cá chân theo những cách không phù hợp. Kết quả là, nó có thể kéo dài hoặc xé dây chằng, dẫn đến đau, sưng, chảy máu và bầm tím cũng như phạm vi chuyển động và mất ổn định bị hạn chế ở mắt cá chân. Đau do bong gân mắt cá chân làm nặng thêm khi di chuyển hoặc mang trọng lượng trên bàn chân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của mắt cá chân bị bong gân có thể thay đổi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Mức độ nghiêm trọng của chấn thương dây chằng

Bong gân dây chằng có thể là các lớp sau:

• Lớp 1: Đau nhẹ với dây chằng kéo dài không ảnh hưởng đến sự ổn định của bàn chân
• Lớp 2: Đau vừa phải với một phần nước mắt của dây chằng có thể làm gián đoạn sự ổn định của bàn chân
• Lớp 3: Đau dữ dội với vỡ hoàn toàn hoặc rách dây chằng làm suy yếu đáng kể sự ổn định của bàn chân

Chat with Us

Điều trị dây chằng bị thương

Ngay sau chấn thương mắt cá chân, một giao thức điều trị đơn giản được gọi là gạo (nghỉ ngơi, nén băng và độ cao) có thể làm giảm đau, giảm sưng và thúc đẩy quá trình chữa bệnh và linh hoạt. Ngoài ra, rất khuyến khích kiềm chế các yếu tố làm nặng thêm-gây hại (nhiệt, rượu, chạy và massage), đặc biệt là trong 48-72 giờ đầu tiên sau chấn thương. Trong thời gian nghỉ ngơi, thuốc giảm đau có thể được thực hiện theo quy định trong khi sử dụng niềng răng hoặc nẹp để hạn chế chuyển động để hỗ trợ bổ sung.

Trong trường hợp chấn thương dây chằng nghiêm trọng không hoàn toàn chữa lành sau khi áp dụng các phương pháp bảo thủ hoặc phá vỡ đáng kể sự ổn định về chân và sử dụng hàng ngày, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có khả năng thực hiện các phương pháp phẫu thuật để sửa chữa dây chằng bị hư hỏng và tái tạo nó với mô từ dây chằng hoặc gân gần đó. Do công nghệ phẫu thuật tiên tiến, phẫu thuật chân và mắt cá chân có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, được gọi là phẫu thuật nội soi khớp trong đó một máy ảnh sợi quang nhỏ (nội soi Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để sửa chữa dây chằng bị hư hỏng.

See The Doctor’s Profile

Phẫu thuật chân và mắt cá chân xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Quốc tế Bangkok

Tại Bệnh viện Quốc tế Bangkok, các ca phẫu thuật chân và mắt cá chân xâm lấn tối thiểu được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có nhiều kinh nghiệm được chứng nhận chăm sóc chân và mắt cá chân. Nội soi khớp chân và mắt cá chân là một thủ tục xâm lấn tối thiểu cho phép các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình xem rõ ràng và sau đó sửa chữa hoặc sửa các bộ phận bị hư hỏng bằng cách sử dụng các công cụ phẫu thuật có kích thước từ 1,9 đến 2,7 mm. Thông qua các vết mổ nhỏ, có kích thước 4-7 mm. Với công nghệ và tiến bộ siêu HD 4K trong công nghệ phẫu thuật, phẫu thuật nội soi có thể điều trị một loạt các tình trạng chân và mắt cá chân, bao gồm cả hai mắt mắt cá chân trước và sau dây chằng mắt cá chân và sửa chữa gân và tái thiết. So với phẫu thuật thông thường mà các vết mổ lớn hơn là cần thiết, phẫu thuật nội soi với các vết mổ nhỏ hơn dẫn đến ít đau hơn và giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật, dẫn đến thời gian phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.

Với sự phức tạp của bàn chân và mắt cá chân, bao gồm các gân, dây chằng, cơ bắp, xương và khớp riêng biệt, điều trị và chấn thương ảnh hưởng đến các cấu trúc này đòi hỏi phải được chăm sóc toàn diện từ các chuyên gia về chân và mắt cá chân, bao gồm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu Chuyên gia giả và chuyên gia phục hồi chức năng đặc biệt cần thiết trong chương trình chăm sóc thể thao. Chăm sóc phục hồi chức năng tùy chỉnh nhấn mạnh vào chương trình tăng cường hiệu suất, đi bộ, cân bằng và đào tạo cơ bắp để cải thiện thể chất. Bên cạnh điều trị và phục hồi chức năng, giày tùy chỉnh cũng có thể rất cần thiết cho một số bệnh nhân để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể.

Chat with Us

.