Vẹo cột sống có thể được coi là một trong những rối loạn cột sống không phổ biến. Trên thực tế, bệnh ảnh hưởng đến 2-3% dân số Thái Lan. Vẹo cột sống được định nghĩa là độ cong ngang của cột sống xảy ra thường xuyên nhất trong quá trình tăng trưởng ngay trước tuổi dậy thì. Tuy nhiên, vẹo cột sống thực sự có thể xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi. Nguyên nhân của hầu hết các trường hợp vẹo cột sống vẫn chưa được biết trong khi các tình trạng cụ thể như bại não và loạn dưỡng cơ chủ yếu là liên quan. Do các nguyên nhân không xác định, nhận thức được các dấu hiệu vẹo cột sống và sàng lọc thường xuyên phần lớn đóng góp vào các phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời. Không chỉ để tăng cường khả năng di chuyển mà còn điều trị thích hợp cũng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Làm quen với vẹo cột sống
Vẹo cột sống là một biến dạng cột sống trong đó cột sống có đường cong sang một bên. Đường cong thường là ” C ” Hoặc là ” S “. – Một đường cong ngang của cột sống sau đó gây ra vai, eo, hông hoặc chiều dài không đều. Kết quả là, nó ảnh hưởng đáng kể đến chuyển động của cơ thể, phạm vi chuyển động và cân bằng. Cuối cùng, chất lượng cuộc sống phần lớn bị suy yếu đặc biệt là khi các biến chứng nghiêm trọng phát sinh.
Các loại vẹo cột sống
- Khiếm khuyết (vẹo cột sống bẩm sinh) do sự phát triển bất thường của đốt sống trong thời kỳ mang thai.
- Các điều kiện thần kinh cơ như bại não hoặc loạn dưỡng cơ.
- Vô số vô căn không có nguyên nhân xác định. Ba loại vẹo cột sống vô căn bao gồm:
- Vẹo cột sống vô căn của trẻ sơ sinh: được chẩn đoán ở trẻ em từ 3 đến 3 tuổi.
- Vẹo cột sống vô căn của vị thành niên: được chẩn đoán ở trẻ em từ 4 đến 10 tuổi.
- Vẹo cột sống vô căn của thanh thiếu niên: được chẩn đoán ở trẻ em từ 10 đến khoảng 18 tuổi, chiếm hầu hết các trường hợp.
- Vẹo cột sống chức năng gây ra bởi các bất thường về thể chất như chân không đều, co cơ và chấn thương.
- Vột vẹo thắt lưng thoái hóa chủ yếu được tìm thấy ở người cao tuổi do sự thay đổi thoái hóa hoặc lạm dụng.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của vẹo cột sống cột sống có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các tình trạng riêng lẻ của từng bệnh nhân. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình bao gồm:
- Vai không đều
- Một lưỡi kiếm vai có vẻ nổi bật hơn so với cái kia
- Đường cong sang một bên đáng chú ý
- Tư thế không đối xứng của cơ thể
- Hông không đều
Các triệu chứng liên quan khác là đau lưng, đau bụng hoặc đau xương sườn và co thắt bất thường của cơ bắp. Nếu một đường cong vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn, cột sống cũng có thể xoay hoặc xoắn. Điều này gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến các chức năng của tim và phổi với sự hiện diện của các triệu chứng có liên quan như yếu, mệt mỏi, đau ngực và khó thở.
Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của hầu hết các trường hợp vẹo cột sống cột sống vẫn chưa được biết. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của việc phát triển bệnh liên quan:
- Tuổi. Vẹo cột sống thường bắt đầu trong quá trình tăng trưởng xảy ra ngay trước giai đoạn dậy thì.
- Tình dục. Cô gái có nguy cơ cao hơn nhiều để phát triển vẹo cột sống cột sống với mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiều hơn.
- Lịch sử gia đình. Vẹo cột sống có thể chạy trong các gia đình. Cơ hội cao hơn để phát triển bệnh này được chứng minh nếu có sự hiện diện của tiền sử gia đình của vẹo cột sống.
Chẩn đoán bệnh vẹo cột sống
Nếu các dấu hiệu cảnh báo của vẹo cột sống cột sống được trình bày, phải chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Kiểm tra chẩn đoán vẹo cột sống được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm bao gồm:
- Lịch sử y tế chi tiết lấy ví dụ: Đặc điểm đau, khởi phát và các vấn đề khác liên quan đến sức khỏe.
- Kiểm tra thể chất để xác định tính đối xứng cột sống trong khi đứng và uốn cong về phía trước từ thắt lưng, với cánh tay treo lỏng lẻo để chạm vào ngón chân. Thử nghiệm này là để xác định xem một bên của lồng xương sườn nổi bật hơn bên kia.
- Kiểm tra cân bằng của hông và vai.
- Một kiểm tra thần kinh để kiểm tra yếu cơ, tê và phản xạ bất thường.
- Các thử nghiệm hình ảnh như X-quang và CT (chụp cắt lớp vi tính) để hình dung các bất thường về cột sống.
- Kiểm tra hình ảnh nâng cao, quét MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể được sử dụng bổ sung để nghiên cứu thêm.
Biến chứng của vẹo cột sống cột sống
Mặc dù một số bệnh nhân có thể có một dạng hẹp cột sống nhẹ, đôi khi nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng đó là:
- Tổn thương tim và phổi. Trong trường hợp nghiêm trọng, lồng xương sườn có thể ấn vào phổi và tim, dẫn đến khó thở và yếu.
- Đau lưng mãn tính. Trẻ em bị vẹo cột sống có nhiều khả năng bị đau lưng mãn tính hơn các nhóm tuổi khác.
- Tự ý thức về ngoại hình. Nếu vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn, nó gây ra những thay đổi đáng chú ý hơn bao gồm vai không đều, xương sườn nổi bật, hông không đều và sự thay đổi của thắt lưng và thân cây sang một bên.
Điều trị vẹo cột sống cột sống
Dựa trên các hướng dẫn cho các đường cong nhẹ, trung bình và nghiêm trọng, quyết định bắt đầu điều trị luôn được đưa ra trên cơ sở cá nhân. Các yếu tố liên quan cần được xem xét bao gồm mô hình đường cong, vị trí của đường cong, mức độ nghiêm trọng của đường cong và trưởng thành. Các lựa chọn điều trị là:
Điều trị không phẫu thuật
Trong trường hợp vẹo cột sống vừa phải được trình bày với các đường cong nằm trong khoảng từ 10-30 độ, các phương pháp điều trị không phẫu thuật là phục hồi chức năng thể chất và tập thể dục đúng cách cũng như niềng răng. Đeo nẹp rất được khuyến khích ở trẻ em hoặc thiếu niên với sự phát triển liên tục của xương và cột sống. Mặc dù nó không chữa được vẹo cột sống hoặc đảo ngược đường cong, nhưng nó thường ngăn chặn sự tiến triển hơn nữa của đường cong. Nẹp thường được đường viền để phù hợp với cơ thể dưới cánh tay, xung quanh lồng xương sườn, lưng và hông. Nẹp gần này gần như vô hình dưới quần áo. Hầu hết các niềng răng có thể được mặc cả ngày lẫn đêm. Với một vài hạn chế, niềng răng không làm xáo trộn đáng kể các hoạt động hàng ngày. Niềng răng thường bị ngừng sau khi xương ngừng phát triển, khi không có thay đổi nào về chiều cao. Điều này thường xảy ra khoảng hai năm sau khi các cô gái bắt đầu kinh nguyệt hoặc khi các chàng trai bắt đầu có các cơ quan có lông. Trong quá trình đeo niềng răng, các hướng dẫn được đưa ra bởi các chuyên gia phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Điều trị phẫu thuật
Vẹo cột sống nghiêm trọng thường tiến triển theo thời gian. Trong trường hợp nghiêm trọng, các đường cong là hơn 60 độ không có đáp ứng điều trị thu được từ các phương pháp không phẫu thuật trước đó, phẫu thuật vẹo cột sống có thể được khuyến nghị để giảm mức độ nghiêm trọng của đường cong cột sống và để ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn. Các thủ tục phổ biến nhất của phẫu thuật vẹo cột sống được gọi là phản ứng tổng hợp cột sống. Trong quá trình phẫu thuật, hai hoặc nhiều xương ở cột sống (đốt sống) được kết nối với nhau. Các mảnh xương hoặc vật liệu giống như xương được đặt chính xác giữa các đốt sống. Thanh kim loại, dây hoặc ốc vít thường được sử dụng để giữ cột sống thẳng và tĩnh lặng. Ở một số trẻ, nếu vẹo cột sống tiến triển nhanh chóng, các bác sĩ phẫu thuật cột sống có thể phẫu thuật đặt một thanh có thể điều chỉnh theo chiều dài khi trẻ phát triển. Thanh phát triển này được gắn vào các phần trên và dưới của độ cong cột sống. Nó thường được kéo dài cứ sau 6 tháng theo sự tăng trưởng và đường cong của xương. Phẫu thuật cột sống bổ sung để sắp xếp lại vị trí của đốt sống bằng cách sử dụng các ốc vít phẫu thuật có thể được yêu cầu khi trẻ lớn lên và trở thành một ứng cử viên phù hợp.
Không chậm trễ, trẻ em bị vẹo cột sống phải được điều trị thích hợp. Không chỉ để giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh, các phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời cũng giúp làm chậm tiến triển bệnh, dẫn đến sự tự tin tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.