概览
癫痫是一种中枢神经系统（神经）疾病，由大脑异常电活动引起。癫痫开始发作的大脑区域被称为“癫痫病灶”。在这一区域，大脑的正常电信号未得到完全控制。如果大脑兴奋失控，就会出现癫痫发作。癫痫发作可能影响大脑协调的生理任何过程。除作为主要症状的癫痫发作外，其他相关症状根据癫痫发作的类型和严重程度而不同。
根据异常大脑活动的开始方式，癫痫发作可分为 2 种主要类型。
- 局灶性发作或部分性发作。
似乎由大脑一个区域的异常活动导致的癫痫发作可分为两类，即单纯部分性发作（无意识丧失）和伴有意识障碍的复杂部分性发作。 - 全身性发作。
当大脑的所有区域均受到异常电脉冲的影响时，就会发生全身性癫痫发作。
我们的服务范围
癫痫门诊，专门提供癫痫治疗和其他相关神经障碍方面的广泛服务。我们的多学科综合治疗组由经验丰富且经过正规认证的神经病学家、神经外科医生、护士、药剂师和其他癫痫治疗专业医务人员组成。我们的综合服务以先进的神经诊断和外科治疗领域的尖端技术为支撑，包括准确及时的诊断和有效的治疗。在精确定位产生癫痫发作的大脑部位的诊断技术方面，已经取得的进步包括脑电图 (EEG)、磁共振成像 (MRI)、癫痫监测单元 (EMU) 和
单光子发射计算机断层显像 (SPECT)。治疗选择包括口服药物、手术以及迷走神经刺激和作为癫痫治疗的潜在替代方案的深部脑刺激。由于癫痫不可预测，因此会在很大程度上干扰患者的正常功能和日常生活。我们的最终目标是治疗个体患者，同时充分考虑其身体因素、心理支持、社会关注、需求和生活质量。
如果怀疑癫痫发作，必须立即就医。及时有效的治疗对控制癫痫发作、降低发作频率和严重程度，预防严重并发症，提高患者的生活质量等非常有帮助。
癫痫发作的诊断
为检测脑部异常并确定癫痫发作来源（致癫痫病变）进行的检查可能包括：
- 脑电图 (EEG)。这是用于诊断癫痫的最常见检查。检查时，将电极用糊状物或头罩贴在头皮上 20-30 min。电极记录大脑的电活动，并识别癫痫灶，即存在异常电脉冲并引发癫痫发作的大脑部位。
- 视频脑电图监测 (VEM)。视频脑电图监测是指在患者住院时，出现癫痫发作临床表现期间，或多或少长时间连续记录脑电图并同时进行视频记录。与 EEG 相比，由于记录的患者行为与视频和 EEG 活动之间存在相关性，因此可以更准确地找出癫痫发作的部位。
- 磁共振成像 (MRI)。MRI 通过使用强大的磁场和无线电波来创建详细的脑部图像，用来检测脑部病变或异常，检出的病变或异常可能是癫痫发作的特定原因，例如小脑肿瘤、先天性脑肿瘤和瘢痕组织。
- 功能性 MRI(fMRI)。功能性 MRI 可测量大脑特定部分工作时的血流量变化。fMRI 通常在手术前被用于确定关键功能（如运动和言语）对应的大脑中的准确位置。神经外科医生可以据此在手术时避免损伤这些区域。
- 发作间期 SPECT（单光子发射计算机断层扫描）。该检查主要在 MRI 和 EEG 无法精确定位癫痫发作部位时使用。通常用于在患者此前至少 24 小时内无癫痫发作时识别癫痫发作。
- 发作期 SPECT（单光子发射计算机断层扫描）。在患者接受 24 小时视频脑电图监测时，用于准确定位癫痫发作部位。该检查需要注射少量低剂量放射性物质至静脉中，以绘制癫痫发作期间脑内血流活动的详细分布图。放射性物质将滞留在癫痫发作部位。
- 发作间期 PET（正电子发射计算机断层扫描）。PET 扫描使用少量低剂量放射性物质注入静脉，以显示大脑的活跃区域并检测异常。通常用于患者无癫痫发作症状，且在 PET 扫描前需要进行 EEG 的情况。
- 功能映射。该检查通常在植入电极的患者中进行。这是一种无痛检查。在记录到足够数量的癫痫发作后，通过由各电极分别发出短暂的电刺激，以确定电极下面的大脑部位的功能是否正常。本试验的目的是绘制大脑中极其重要的区域，如运动、感觉和语言功能区域，并确定这些区域与癫痫发作产生区域之间是否存在重叠。神经外科医师能够利用这个检查的结果将术后主要神经功能缺陷和并发症的风险降至最低。
- 神经心理测验和 Wada 测验。神经心理测验包括使用心理工具对思维、记忆和言语技能进行评估。检查结果有助于确定大脑的哪些区域受到影响。Wada 测验是针对语言和记忆功能的独立测验。该测验也用于预测术后语言和记忆功能的缺陷。
- ICU 连续 EEG 监测。连续脑电图监测越来越多地用于神经神经重症监护条件下的脑监测。近期临床研究发现，意识障碍和脑电活动异常的危重患者发生癫痫发作的几率高达 40%。脑损伤会导致长期残疾等严重并发症。但患者可能不会表现出强直阵挛性发作，因此连续 EEG 监测成为了标准做法。按照美国指南，意识水平改变患者的连续 EEG 的共识声明包括：
- 如果意识改变小于 24 小时，则必须进行 48-72 小时的连续 EEG 监测。
- 如果意识改变超过 48 小时，则必须进行至少 3-5 天的连续 EEG 监测。
