下脊椎融合手术通常需要通过开放式切口进行，开放背部肌肉以形成通道，并且需要切除部分骨头以便接近位于脊柱前方的椎间盘。但这种方法会导致肌肉受伤，手术后肌肉部位会产生瘢痕，患者需要较长时间恢复肌肉，且恢复后的肌肉状况不如手术前

因此，引入了通过前方接近椎间盘而不破坏背部肌肉的前椎体间融合(Anterior Lumbar Interbody Fusion: ALIF)技术，用于治疗脊椎椎间盘退变、脊椎异常和脊椎肿瘤等问题。ALIF手术的优点是，对于椎间盘退变不需要通过背部放置支架，因为现在使用的前方支架内置有螺钉，可以直接固定在脊椎上，并且有足够的表面积来承受重量，因此能够承担体重的80％，接近自然骨骼的水平

ALIF的优点

ALIF手术技术对患者有益，具体包括：

1. 不需要使用支架
2. 可以承受较重的重量
3. 可以在下脊椎的所有级别进行手术，特别是最低级别（L5腰椎第5节，S1骶椎第1节），而直接侧方椎体间融合手术(DLIF)或通过侧面接近的椎间盘增强手术由于靠近髋骨的限制，在这一位置进行手术存在限制
4. 可以使用骨形态发生蛋白(BMP)，这是一种可以加速骨融合的剂量，而通过后方手术使用BMP可能会导致脊椎内的神经通道狭窄

实际上，ALIF或前方手术比DLIF或侧方手术更早开发，但由于需要具备手术技能的医生进行，尤其是在腹部后方开放手术中，需要靠近主要血管和关键神经进行手术的血管外科医生，因此并未广泛实施。因此，曼谷国际医院引入了多个专业领域的脊椎专家、神经系统外科医生以及血管外科团队，他们共同提供综合治疗，以提高病人治疗的效果

ALIF手术效果好，因为这种方式不需要切除肌肉，通过腹侧进入虽然血管较多，但凭借医生团队的专业技能，可以顺利绕过手术区域的血管。此技术的另一个优点是内置有固定螺钉，无需额外的设备支持，医学上称为Stand Alone ALIF，能够有效治疗各种患者的病症，且脊椎骨融合率(Rigid Fusion)比传统手术要高很多

术后护理

手术后1 – 2周内，患者可以恢复正常生活。融合的骨骼在3个月内可以完全融合，无论是椎间盘手术、脊椎异常，还是肿瘤，都可以使用ALIF手术进行，而不干扰背部的神经系统。手术切口大约3 – 4英寸，不需要切除任何肌肉。未来，ALIF手术将使得之前因需通过气管或胸腔手术方式而存在限制的更高脊椎水平的手术成为可能，因为有经验丰富的血管外科团队与脊椎外科医生共同进行手术，以集成化的方式合作，使手术更加迅速和高效。每次手术都需要根据每个患者的具体情况设计适合的手术方式和方法，并规划性价比高且合适的费用，让手术成为患者和家属的心安之选