人工髋关节置换术是一种手术，通过移除原有髋关节中受损、死亡或断裂的部分，并用人工髋关节（Prosthesis）替换，以达到尽可能模拟真实关节运动的效果
慢性髋关节痛的原因
慢性髋关节痛的常见原因包括髋部股骨头缺血、骨关节炎、类风湿关节炎以及事故造成的关节炎
- 股骨头缺血（Avascular necrosis）是由于股骨头缺乏血液供应导致的一种情况，使得股骨头崩塌。这种情况在30至40岁的人群中较为常见，原因可能包括饮用含酒精的饮料、使用类固醇药物、股骨头受伤或移位、骨折以及接受放射治疗。
- 骨关节炎（Osteoarthritis）通常发生在50岁以上的患者中，且往往有家族病史。有时可能由于先天的关节面不光滑导致。当不平滑的髋关节表面相互摩擦时，会导致髋关节疼痛和运动受限。
- 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis）是一种引起关节膜炎症的疾病，导致非感染性炎症，可以发生在全身各个关节。症状呈间断性发作，导致关节表面受损。患者常常感到多个关节疼痛，常见的是手指关节，往往长期患有关节炎。
- 事故引起的关节炎（Traumatic Arthritis）是在受伤或骨折后发生的，髋关节表面可能会受损，或发生股骨头缺血，最终导致髋关节疼痛和僵硬。
- 股骨颈骨折（Femoral neck fracture）在各个年龄段都有发生，但在老年人中较为常见，尤其是那些因摔倒而受到股骨颈撞击的骨质疏松患者。
- 先天性髋关节疾病（Congenital Hip diseases）是由于儿童时期髋关节发育异常但随着年龄增长逐渐出现磨损的情况。
何时需要进行人工髋关节置换手术
关于是否需要手术，应由患者、患者家属以及外科医生共同决定。大多数需要接受人工髋关节置换手术的患者年龄在60至80岁之间。手术的指标取决于病情的严重程度、疼痛程度、活动受限情况和患者的整体健康状况。医生会评估患者的手术指标，并逐个案例进行讨论。
人工髋关节置换手术的指标
- 髋关节疼痛严重，限制了日常生活活动，如行走或弯曲髋关节。
- 休息时也会持续感到疼痛，无论是白天还是夜晚。
- 髋关节僵硬，限制了运动能力或提腿能力。
- 即使充分使用药物治疗、物理治疗和使用辅助行走设备，患者症状也没有改善，或只有轻微缓解。
- 由于药物使用产生了严重的副作用或风险。
- 不适合使用金属固定骨折治疗的髋关节骨折。
新型无肌肉切割人工髋关节置换手术
新型人工髋关节置换手术技术，不切割肌肉，隐藏切口，减少疤痕，疼痛较少，恢复快，活动便利（Direct Anterior Approach Cosmetic Incision Hip Replacement）或直接前入路（Minimally Invasive）全髋关节置换有以下优势：
- 疼痛减少
- 恢复更快，因为没有切割肌肉
- 切口更小
- 手术医生能够在手术中更好地定位人工髋关节
- 人工髋关节脱位的比率较低
- 在手术过程中，医生能够使用特殊的X射线机检查人工髋关节的位置是否正确
- 使用计算机导航（Computer Navigation）系统检查人工髋关节的位置
- 手术后更容易评估双腿长度，以确保长度相同
人工髋关节置换手术的禁忌症
- 有活动性感染的炎症性关节炎
- 患者周围的髋关节肌肉非常虚弱，可能会导致人工髋关节容易脱位
- 患有可能影响手术髋关节的神经肌肉疾病患者
- 有血液或血管疾病，有高风险出现并发症的患者
- 在髋关节区域有严重骨质疏松的患者
- 非常肥胖的患者
人工髋关节的组成部分
人工髋关节主要有4个重要部分组成，包括：
- 人工髋窝，由金属制成，固定在盆骨的髋窝上
- 人工髋窝面，由特殊塑料制成，作为人工髋关节头部的接触面
- 人工髋关节头，由金属制成，形状类似于原始的髋关节头
- 人工髋关节干，由金属制成，固定进入大腿骨的骨干中
将人工髋关节与骨骼固定的方法
将人工髋关节与骨骼固定有2种方法，取决于患者的骨质状况和医生的判断，包括：
- 使用特殊的骨水泥将人工关节与骨骼固定
- 不使用骨水泥固定，人工关节的表面为粗糙的，使得骨组织能够附着在这些表面上
人工髋关节置换手术的结果
大多数接受人工髋关节置换手术的患者髋关节疼痛大幅减轻，使用和运动能力以及日常活动都有所改善，但手术并不能使患者在活动范围和能力上超过出现髋关节问题前的水平。
人工髋关节的使用寿命
人工髋关节的耐用性因人而异，受如患者日常活动、体重、手术技术等多种因素影响。一般来说，人工髋关节的平均使用寿命约为20至25年，如果由经验丰富的医生操作且没有并发症的情况下。
手术前的准备工作
- 患者应接收到手术前的信息，患者需要了解手术过程、手术后的变化、关节假体的相关信息、手术的好处以及可能出现的风险和并发症。
- 评估患者的总体健康状况，决定进行手术的患者需要进行细致的身体检查和健康评估，以评估身体准备情况。
- 实验室检查，患者需要接受如血液测试、尿检、胸部X光检查、心电图等必要的实验室检查。
- 手术部位的皮肤准备，手术区的皮肤必须无感染或炎症，如果有任何问题，应在手术前告知医生。
- 捐献血液，人工髋关节置换手术中会失血，一些患者由于红细胞比例高，可以选择自体血保存，用于术后自己的需要。
- 正在使用的药物，患者应告知医生目前正在服用的药物，医生会指导哪些药物需要停用，哪些可以继续使用到手术当天。影响血液凝固的药物和补药应至少在手术前7天停用。
- 减重，如果患者体重过重，医生可能会建议在手术前减轻体重，以降低手术风险。
- 口腔和牙齿的健康状况评估，患者的口腔和牙齿应无感染的问题。
- 尿液检查，有尿路感染史或男性有前列腺问题的患者需要在手术前咨询泌尿系统医生。
手术和术后恢复
手术当天
麻醉医生将负责疼痛和感觉的控制。外科医生将花费大约2至3小时进行手术，会切开髋部侧面的皮肤，切除大腿骨头的一部分，为置入假体做准备，试验假体以选择最合适的大小并测试运动情况，随后会置入假体，将其干部分放入大腿骨中，然后将假体头部与干部分连接。之后医生会清洗、放置排液管并缝合切口。手术后患者将在复苏室中接受术后监测约2小时，然后转入特护室住院1晚，之后再转入普通病房住院4至5天，直到获准出院。
术后
- 患者从手术中醒来时，将会看到身上连接着各种医疗设备和导管。
- 患者可能会感到恶心或呕吐，这是麻醉和止痛药的副作用。
- 配合医生和护士的指导，积极配合术后恢复
- 患者将充分接受止痛治疗，然而如果感到剧烈疼痛，没有必要忍受，应立即告知医生或护士。
- 为避免术后肺部并发症，将指导患者进行深呼吸和咳嗽运动，如果有痰应咳出。
- 为防止人工髋关节在术后早期脱位，如将枕头放在腿间等特定姿势的调整是必需的。
- 大多数患者将在次日开始进行行走练习，使用辅助行走工具。