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脑动脉瘤 无声的威胁,要及早治疗以免危及生命
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脑动脉瘤是常见疾病,通常没有预警信号。一旦发现,症状往往已非常严重,来不及预防。重要的是要尽快治疗,以免错过最佳时间,因为它可能导致瘫痪、中风甚至死亡。


什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤(Cerebral Aneurysm)是指脑部动脉血管壁退化,导致血管壁变薄。在这种情况下,血液的压力会导致血管壁膨胀,当膨胀到一定程度时,可能会破裂并导致蛛网膜下腔出血。如果动脉瘤破裂,大约一半的患者可能会在发病时死亡,剩余的患者需要迅速诊断和治疗,否则可能会致命。


脑动脉瘤的原因

  • 遗传或家族史
  • 随年龄增长血管退化
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 脑外伤史
  • 吸烟及使用某些毒品

脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤的威胁在于 初期没有明显的警告信号或只有非特异性头痛症状。直到动脉瘤增大,压迫脑组织、堵塞血管、血管破裂并引起蛛网膜下腔出血,导致以下症状:

  • 动脉瘤过大压迫脑组织或神经,症状取决于受压脑组织的位置 
    • 单侧头痛
    • 眼睑下垂
    • 复视
  • 动脉瘤过大并形成血栓,阻塞远端脑血管
    • 麻木 
    • 肢体无力 
    • 舌头僵硬 
    • 口角歪斜 
  • 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,是患者常见的就诊原因 
    • 突然剧烈头痛
    • 突然颈部疼痛
    • 恶心、呕吐
    • 癫痫、昏迷

如何诊断脑动脉瘤

  • 进行计算机断层扫描(CT Scan)以详细检查蛛网膜下腔出血的异常情况
  • 进行磁共振成像(MRI – Magnetic Resonance Imaging)诊断脑动脉瘤的风险、脑血管狭窄和破裂 
    • 初步诊断异常动脉瘤,由主治医生根据患者的症状和表现选择适当的检查方法,包括 CT-Angiogram、MRI-Angiogram及血管造影检查 
    • 脑血管造影检查(Cerebral Angiogram)是目前的标准检查方法,可以确定异常动脉瘤的位置、大小和形状。目前这种检查方法可以分析异常血流,并作为一种无需开颅手术的治疗方法,取决于患者的症状和异常血管的位置。

หลอดเลือดสมองโป่งพอง ภัยเงียบรักษาให้ไวก่อนถึงชีวิต

脑动脉瘤的治疗

治疗脑动脉瘤取决于患者的症状

  • 如果意外发现动脉瘤,可以咨询专业医生制定治疗计划,在动脉瘤尚未破裂时进行治疗,以获得良好的治疗效果并保持原有的生活质量 
  • 如果患者因动脉瘤破裂到医院,属脑部危急情况,需要紧急治疗 
    • 住院在脑部重症监护病房 
    • 找出动脉瘤破裂位置以制定治疗计划 
    • 处理出血导致的脑损害,包括急性脑室积水、癫痫、因出血后血管痉挛导致的脑缺血和昏迷等,这些都可能威胁患者的生命。 

脑动脉瘤的治疗方法

脑动脉瘤的治疗方法取决于动脉瘤的位置、患者的症状、年龄、脑出血的量、患者的体力和共病。目前有两种治疗方法:

  • 夹闭动脉瘤手术(Clipping Aneurysm)由神经外科团队进行手术,动脉瘤处夹闭。手术难度取决于动脉瘤的大小、形状、位置和基部宽度。通过这种方法不仅可以取出脑内出血,还可以同时清除脑室积水,并使用特制的工具夹闭异常血管,减少复发机会
  • 血管内治疗(Endovascular treatment)脑血管介入治疗专家,通过静脉注射造影剂进行X光检查,然后用线圈封堵动脉瘤(Endovascular Coiling),通过导管从腹股沟插入血管,把铂金线圈(Platinum Coil)填入动脉瘤内,促使血栓形成,封堵动脉瘤。

预防脑动脉瘤

  • 避免高糖、高脂、高盐食物
  • 控制血压在正常范围内
  • 定期运动
  • 戒烟戒酒,避免使用毒品
  • 每年进行体检
  • 有慢性疾病应按时服药并定期就诊

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