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脊椎因骨质疏松症而压缩
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老年人中常见的椎体骨折与骨质疏松症有关,常使患者背痛严重,生活困难。患者通常有摔倒坐到地上的病史,在某些情况下可能难以诊断,并可能导致严重的不良后果,如果长时间放置不治疗

 

原因

由骨质疏松症导致的椎体骨折在老年人中很常见,尤其是在女性中 主要原因是由于骨质疏松症导致的脊椎骨骼的脆弱性,使得骨骼容易发生断裂 

骨质疏松症的原因有很多,如年龄、性别、饮食、日常活动、慢性疾病、缺乏钙和维他命D等

由骨质疏松症导致的椎体骨折多发生在60岁以上的老年人中,通常有后背或臀部摔伤的病史,有些病例甚至可能没有摔伤史

特别是那些背部弯曲或明显缩短的老年人,可能会发现骨质疏松或因骨量减少而致脊椎间盘退化,导致脊椎逐渐坍塌,女性患者比男性更为常见

椎体骨折由骨质疏松症引起


症状

通常发生在下胸脊椎和上腰脊椎之间的连接处 (Thoracolumbar Junction) ,患者常常感到上腰部背痛,大多数情况下椎体骨折由骨质疏松症引起不会压迫神经,导致患者仅有背痛。然而,在一些病例中可能会伴有神经压迫症状,可能导致腿痛、腿麻、腿无力以及排尿或排便困难

由椎体骨折引起的背痛通常很严重,即使使用类似 Paracetamol 的止痛药也难以缓解。疼痛在活动时如转身、从躺下到坐起以及从坐立到站立时通常会加剧

椎体骨折由骨质疏松症引起


诊断

通常通过 X-ray 照片可以诊断出椎体骨折。然而,在一些病例中,X-ray 照片可能无法清晰显示椎体骨折,可能需要进行 MRI Scan 以进一步诊断

另一个需要同时诊断的是“骨质疏松症”,这需要通过测量骨矿物质密度 (Bone Mineral Density 或 BMD 测试) 来诊断

椎体骨折由骨质疏松症引起


治疗

对于那些椎体骨折不严重且没有神经症状的患者,医生通常会开始通过给予止痛药、进行物理治疗和使用支撑装置治疗,大多数患者的疼痛症状在大约 3 个月内会有所改善,并能恢复日常生活

对于那些疼痛严重、有神经压迫症状或椎体骨折严重的患者,医生可能需要考虑通过手术治疗,可以是注射水泥到骨折处、植入螺钉以固定骨折或两者兼有


此外,对于 BMD 检测发现有骨质疏松症的患者,需要通过给予骨质疏松症治疗药物,并且现今有注射和口服形式的药物