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控制帕金森病,在它摇摇欲坠你和家人的生活之前。
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因多巴胺缺乏所致的脑退化疾病,在60岁以上的老年人中较为常见,中年人如果家族中有人曾患此病也可能会患上。常见的早期症状包括手脚、下巴或面部的颤抖,肌肉僵硬,动作迟缓,说话或吞咽困难,抑郁消沉。许多人误以为这是老年人的正常症状,但如果不予以关注,症状会迅速恶化,身体恢复变得更加困难。

尽管帕金森病是一种慢性疾病,但通过检查大脑中负责制造多巴胺的部分是否异常及利用PET大脑F-DOPA技术,可以控制症状,判断疾病的严重程度,或通过植入微型芯片进行脑部深层刺激(DBS治疗)手术来治疗帕金森病,以控制运动,减少药物的使用,使患者可以更好地进行日常活动。

帕金森病与老年人

当前,随着社会中老年人口的增加,帕金森病(Parkinson’s Disease)的患病率升高。异常运动症状过快,包括颤抖(tremor)、肌阵挛(myoclonus, tics disorders)、肌肉扭曲痉挛(dystonia)或咀嚼运动,或类似跳舞的动作(chorea)等。这些疾病需要通过查找原因进行根本治疗,目前通过CT、MRI和PET Scan,特别是F-DOPA PET可以更详细地专门诊断帕金森病。

帕金森病的治疗

治疗帕金森病有效的方法是用药物替代缺失的多巴胺。目前有多种高效的药物可以改善患者的症状。对于因长期服药产生副作用的患者群体(motor fluctuations),可以通过植入电极进行深层脑刺激(deep brain stimulation)来治疗,以减少药物剂量和副作用。

手术分为两个步骤:

  1. 通过在颅骨上钻小孔,将小型电极植入大脑的subthalamic nucleus区域,并在手术过程中测试患者症状是否有所改善。
  2. 手术植入一个小型电击器(IPG DBS battery)在胸部,并将其与大脑中的电极连接。然后,在3 – 4周后对设备进行编程,并观察患者的症状反应。通过开启或关闭设备,或重新编程来减轻肌肉僵硬、颤抖,并帮助改善运动,这些操作可以通过外部遥控来完成,由医生或患者自己操作。

通过肉毒杆菌毒素注射进行治疗是治疗半面肌肉痉挛(Hemifacial spasm)、颈部扭曲(cervical dystonia)和肌肉僵硬(muscle spasticity)以减轻肌肉痉挛、抽搐和由于肌肉痉挛引起的疼痛。这种物质通过暂时性局部肌肉麻痹(transient focal muscle paralysis)抑制肌肉末端与肌肉相连的神经释放乙酰胆碱。注射药物后不会立即发挥效果,需要3 – 4天,并在第二周达到最高效力,治疗效果可以持续2 – 3个月。此外,这种物质还能减少出汗,进而减轻体味。

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