扁平足是一种异常情况，其中脚的中部区域失去高度或贴地，特别是在承重时显得明显。这种情况导致脚和踝关节的工作机制丧失，造成疼痛，并可能导致脚踝和脚趾的变形。

扁平足的类型

扁平足分为两种类型

1) 先天性扁平足

先天性扁平足进一步分为两种类型：

• 柔性扁平足，常见于儿童，可能由于儿童脚部的软组织或脂肪积聚较多，而脚骨和关节保持正常，或是孩子的肌腱过于灵活导致易受扁平足影响。随着年龄的增长，一些情况可能会自行消失。
• 刚性扁平足，通常由先天性的脚骨和关节异常引起，导致脚的形态异常，脚的活动范围比正常小，脚部承重方式异常，常伴随脚部疼痛。

2) 后天性扁平足

在成年人中发现，随着疾病逐渐加重，脚弓逐渐失去高度。后天性扁平足的原因多种多样，包括足弓支持的肌腱退化、关节炎、慢性关节炎引起的肌腱退化，如风湿性关节炎，脚踝关节退化，以及由于神经压迫引起的脚和踝肌肉不平衡等。

扁平足的症状

扁平足在早期通常没有症状，或者只有在长时间行走或站立后才出现特定的症状。但随着疾病进展，踝部和足部周围的疼痛可能会加剧，或者扁平足的症状变得更加明显。然而，如果出现以下症状，应该咨询医生进行诊断和进一步治疗：

• 脚底和脚跟疼痛，即使穿着良好支撑和舒适的鞋子
• 脚内侧肿胀，踝关节周围的肌腱发炎、肿胀和发红
• 平衡困难，站立或走路时脚痛，或上下楼梯困难
• 不能穿以前的鞋子，或感觉到足底更加扁平
• 脚底感到麻木，或脚趾肌腱变弱或变形加剧

扁平足的诊断

患者可以通过观察湿脚印留在干燥地面上的情况初步评估扁平足。如果脚弓区域没有凹陷，表明可能有扁平足。如果发现扁平足并伴有上述症状，应咨询医生进行详细评估，包括体检以检查疼痛点、脚骨和踝关节的排列以及踝关节周围肌腱的力量。

如果怀疑扁平足，可能需要通过正常X射线、计算机断层扫描(CT Scan)或磁共振成像(MRI Scan)进行进一步评估。这取决于医生通过体检发现的情况，以减少不必要的进一步诊断。

扁平足的治疗

大部分扁平足的治疗都可以通过非手术方法，如使用鞋垫、不同的支撑装置，以及加强踝关节支持的设备。根据疾病的严重程度和原因，还包括针对特定肌腱进行的物理治疗、激光或超声波减少炎症，以及服用消炎药。在非手术治疗无效的情况下，可能需要进行手术以重新定位骨骼或增强支持脚弓的肌腱，以便患者能够正常行走、跑步和锻炼。