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手部微创外科 可治疗手部受伤的疾病
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手部是一个非常重要的器官,用于抓取物品以及几乎所有日常生活中的活动。如果手部遇到问题或发生事故导致功能异常,应立即由专业医疗团队进行治疗,因为手部小而复杂,治疗需要高度精细化。

手部的组成部分

  • 骨骼
  • 肌腱
  • 神经
  • 血管
  • 小关节

手部问题的原因

常见的手部问题通常由下列原因引起:

  1. 事故 包括骨折、肌腱断裂、血管断裂、神经断裂或皮肤挫伤。
  2. 工作相关问题 包括指锁、腕部神经炎症或腕部肌腱鞘炎、腕部神经管综合征、腕部肌腱炎、手部神经纤维瘤。

手部事故

  1. 轻微手部事故 如刀割伤或手部卷入搅拌机
    在到达医院之前正确的初步处理是使用纱布覆盖和按压伤口。如果伤口在手指或腕部,应先用小木板固定再用纱布覆盖并用带子绑紧,以防手指或腕部扭动。末梢血供不良可能会导致指尖坏死,还应将手抬高至心脏上方,以减少出血。
  2. 严重手部事故 包括骨骼、肌腱、神经、血管全部同时断裂
    治疗方法首先是接骨,然后依次接肌腱、神经和血管。
    如果发生手指或手部截断事故,正确的处理方法是 将截断部位包装在干净的塑料袋中,紧密封口,然后放入冰水中以保持细胞状态良好。不应该直接将截断部位浸泡在冰水中,因为这可能导致组织坏死。应在6小时内到达医院。

手部治疗原则

手部治疗复杂且需要细致,因此治疗原则根据手部的主要组成部分进行划分,包括:

  • 骨骼
    治疗原则是尽快使骨骼强壮并能够移动。如果治疗推迟,手指关节可能会粘连,医生将使用小型支架固定手指骨骼以便愈合。常见的受伤部位包括手指和腕骨,因为手部易发生事故,尤其是运动事故、汽车事故和驾驶大型摩托车,增加了骨折的风险,包括老年人在摔倒或事故中用手支撑地面时。
  • 肌腱
    如果手部的肌腱断裂,接肌腱的原则与接骨相似, 需要尽快接合肌腱使其强壮并能够迅速移动,避免形成疤痕。疤痕或粘连可能会导致手指固定不动。因此,接合肌腱的技术必须高效,以防止形成疤痕或粘连。手部肌腱手术十分复杂,以往美国医生曾认为,如果手指肌腱断裂,不需要接合,因为当时的手术技术还不够先进,接合肌腱会导致更多问题。但随着医疗技术的进步,现代肌腱接合手术可以不留疤痕,若肌腱断裂时间过长,不能接合时,可以使用其他身体部位的肌腱进行替换,如用腿部的肌腱。使用合成线材可以加快肌腱的恢复,使接合肌腱不留疤痕,可以说‘手部手术需要全面的医学知识’,包括骨骼、肌腱、血管、神经,手术医生需要具备全面的技能,就像是既是珠宝匠(接合血管、肌腱、细小的神经通过显微镜)又是木匠(接骨)。
  • 神经
    我们的手主要负责感觉,断裂的神经需要通过手术接合恢复。由于神经的细微,尤其是手指尖,接合较难,需要使用细小的线进行精细操作,特别是在手的末端,神经更细小,使用显微手术(Microsurgery)进行接合。因此,接神经手术需要有专门的经验和技术。如果神经损伤严重,不能接合,或接合晚于1年,可能会导致手部肌肉萎缩,医生可能需要用其他部位的肌腱和神经来替换受损的肌肉和肌腱,以使手指可以动作。
  • 血管
    如果血管断裂,需要尽快进行手术接合。

此外,手部需要有感觉功能,所以需要良好的皮肤。我们手部的皮肤与身体其他部位不同,尤其是掌部,那里的皮肤更厚,下面有许多神经进行感觉,以便使用。如果手部因电击事故受伤,可能会导致皮肤细胞损坏,医生会将其他部位的皮肤移植进行替换,有时还需连同血管一起移植,因此,专业的手部医生会照顾手部的每一个组成部分,包括皮肤,以使手部能够完全并有效地工作。

手术治疗,快速恢复功能

手术治疗的原则是必须尽快进行手术,以便患者可以尽快恢复活动能力。在进行手指手术之前,医生会评估伤口的严重程度和位置。如果患者到达医院较晚,感染机会或者死亡组织可能会增加,或者在治疗超过1年后仍未愈合,骨骼错位,肌腱无法工作,神经长时间损伤无法接合,可能导致手部或手指的活动能力无法完全恢复。因此,一旦发生问题,应尽快送往医院进行治疗,并配合医生使用正确的治疗技术。

此外,曼谷国际医院还提供手部神经纤维瘤、拇指基部关节炎等治疗服务,以及解决复杂手部问题的手术,通过专业医疗团队全面照顾骨骼和关节,确保国际安全标准。