掌部神经压迫会导致手痛和向上至手臂的放射性疼痛,通常伴有手指麻木,特别是大拇指、食指、中指和一部分无名指,沿神经线路出现。
手麻的症状
- 当长时间保持紧张使用如握刀、剪刀、使用锤子或震动设备时,从吹风机到冲击钻,疼痛症状会加剧
- 通常在夜间或清晨醒来时感到疼痛,长时间受压的患者会开始出现手部无力,例如感觉不太有力
- 尤其是使用手抓小物件时,会发现这些动作难以进行,并且掌部肌肉会变得消瘦
手麻的原因
由于掌部神经通道内的压力增高,导致疼痛和麻木,这是因为覆盖这些通道的韧带组织发炎和增厚导致神经受压。长期受压的神经将会由于另一层纤维组织的束紧而进一步受到压迫,用药物治疗效果不佳。
诊断
在一些病例中,可能需要进行神经和肌肉的电检测。
风险因素及相关疾病
- 糖尿病
- 关节炎,如风湿性关节炎、痛风
- 甲状腺功能减退症
- 怀孕
- 肿瘤或囊肿在通道内
- 腕部骨折
- 长时间使用手部
- 肾病、肝病引起的水肿
手麻的治疗
- 避免长时间手部紧张的使用
- 控制或治疗基础疾病,尤其是糖尿病
- 使用非甾体抗炎药 通常在医生的指导下效果良好
- 在某些情况下,可能需要暂时使用腕托辅助装置
- 在通道内注射类固醇 有助于减轻炎症,一些病例可以因此治愈
手术治疗
对于症状严重,或手部肌肉开始出现无力或萎缩,且对药物治疗无反应的患者,手术能够根治。手术会切开并剥离束缚神经的韧带组织,是一种小型手术,患者在两周内可以恢复使用手部。