半面面肌痉挛是一种可能发生的病症，由面部半侧肌肉不可控地抽搐引起，特别是在压力或兴奋时更为明显。常见于中年人，发生后可能导致自信心受损和焦虑，因此应尽快就医接受治疗。

了解半面面肌痉挛

半面面肌痉挛在初期通常从轻微的眼睑或面颊肌肉抽搐开始，医学上必须与以下面肌肉不可控抽搐的病症鉴别：

1. 眼睑肌肉震颤 (Eyelid Myokymia)
2. 眼睑痉挛 (Blepharospasm)
3. 半面肌痉挛 (Hemifacial Spasm)

可以将这三种症状的不同表现区分如下：

什么是半面肌痉挛

半面肌痉挛 (Hemifacial Spasm, HFS)是一种脑神经疾病，导致面部肌肉无法控制地抽搐或收缩，通常在脸的一侧发生，从轻微的抽搐到严重的抽搐，多从有症状的眼睑区域开始，然后扩散至面部的下部肌肉。严重者可能抽搐至肌肉持续痉挛，无法睁眼，嘴角歪斜，女性患病比例高于男性。

什么导致半面肌痉挛

半面肌痉挛的原因是由脑内血管压迫第七对颅神经（面神经）引起的，这个神经负责面部肌肉、眼周、前额、嘴角、颈部浅层肌肉的运动，无法控制疾病的发生和历时。此外，可能是由于事故导致神经损伤，或由于脑肿瘤压迫神经，或一些患者原因不明。

半面肌痉挛的症状如何

• 轻微的眼震和眼抽搐
• 不自主的眨眼或闭眼
• 嘴角抽搐
• 眼睛眯起或斜视
• 间歇性嘴歪

半面肌痉挛的抽搐特征如何

• 不定期自发抽搐
• 抽搐不均
• 不规律抽搐
• 抽搐伴随肌肉痉挛
• 抽搐伴随面部肌肉的异常运动 (面部协同运动)

半面肌痉挛如何诊断

• 神经专科医生的病史询问和体检
• 使用MRI检查以评估神经或脑干部位的病变

如何治疗半面肌痉挛

半面肌痉挛的治疗方法主要分为三种：

1. 药物治疗 通常是通过医生建议的持续服用抗痉挛药物来缓解症状，可能会导致嗜睡和药物副作用，当药效消退时可能复发。
2. 注射肉毒杆菌毒素 (Botox) 至肌肉以减少抽搐，这是一种有效的治疗方法，因为这是针对特定抽搐位置的操作，但需要每3-4个月注射一次，遵医生指示并按时就诊以监控症状，重要的是要在获得认证的医疗机构由专科医生进行治疗，以减少治疗中的意外风险，如面部肌肉无力，面部歪斜，眼睛无法完全闭合等。
3. 显微血管减压手术 (Microvascular decompression, MVD) 在血管压迫面神经的情况下，专科医生将通过显微镜进行手术从脑干移除挤压第七对颅神经的血管，这是从根源上治疗的方法，能够直接将血管从神经上移开，手术伤口小，疼痛少，恢复快，能永久减少对神经的压迫及终止抽搐。

注意半面肌痉挛的风险因素

• 压力，焦虑，烦躁，愤怒
• 过多的面部肌肉活动，例如微笑，谈话，使用眼睛，等等
• 长期睡眠不足，疲惫

半面肌痉挛虽然不至于导致中风瘫痪，但对于某些患者可能无法彻底治愈，导致症状反复，影响自信和生活，因此应咨询医生并持续治疗以减少疾病的严重程度并获得良好的长期生活质量。

半面肌痉挛的专业医生

พล.อ. นพ. สิรรุจน์ สกุลณะมรรคา 脑神经外科医生，擅长治疗半面肌痉挛，曼谷国际医院，脑与骨科医院

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