椎间盘突出是一种退行性疾病,正常情况下,脊椎的椎间盘具有弹性,可以缓冲因运动而产生的冲击力,无论是行走或跳跃。椎间盘内部含有水分是重要组成部分,随着时间推移,椎间盘中的水分减少,弹性降低,当椎间盘压迫到神经时,就会沿着该神经路径产生疼痛症状
哪个部位的椎间盘最容易退行性病变或压迫神经
腰椎下端的椎间盘是最容易出现退变和压迫神经的部位,包括颈椎因为重度使用而容易退行性变化。如果椎间盘退变且缩小但未压迫神经,患者可能不会感到疼痛。但如果椎间盘尚未退行性改变而偶然压迫神经,则会引起疼痛。
椎间盘突出造成的疼痛与一般背痛有什么不同
患者超过 80% – 90% 的背痛是由于肌肉疼痛,可能是中间背部或下腰部肌肉疼痛,主要原因是举重、运动或长时间坐着。如果按压肌肉会感到疼痛,因为肌肉过度使用而疲劳。但是,由椎间盘突出造成的疼痛更深层,按压背部可能不会感到太疼,但是如果压迫到供应背部的某些神经就可能引起背部酸痛,但大多数情况下这些神经会影响到腿部。除了疼痛外,还可能伴有麻木和肌肉无力等症状,给患者带来极大的痛苦。此外,痛感会在咳嗽、打喷嚏或用力时加剧,因为这些动作会增加脊髓内的压力,可能是椎间盘突出的警示信号。
哪个年龄段的人更容易患椎间盘突出
虽然每个人的椎间盘随着时间都会退化,但是主要有 2 个群体更容易患椎间盘突出 分别是:
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年龄在 40 岁以上的人群,因为脊椎开始退化或椎间盘已有退化,较大的力量使用或过度用力可能导致椎间盘突出,突然压迫神经,称为急性椎间盘突出。
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年轻人群,特别是经常进行剧烈活动的 喜欢进行重体力锻炼、动作激烈或以前有过伤害的人,容易导致椎间盘损伤。频繁活动会使椎间盘更加退化,而那些不正确使用脊椎的人,如办公室综合征,椎间盘也可能会退化。
如何诊断椎间盘突出
专业医生会通过体检和询问患者的病史,比如早上起床时背部每天都痛,但到了中午就不痛,可能是因为夜间睡眠活动如睡在过软的床上引起的,但如果早上不痛,到了下午开始痛,可能是因为不正确使用脊椎导致的。此外,还有一些患者因为椎间盘突出急性破裂而求医,大多是高尔夫球运动员,因为需要频繁使用和扭动身体的力量。有些患者还伴有其他症状,如感到麻木,觉得刺痛,有些人的情况严重到脚趾无力。如果是第一次出现疼痛,年纪轻轻,痛因明确,如举重或弯腰,可能是肌肉炎症,医生会根据症状治疗,但如果吃药后疼痛持续,是慢性疼痛放射到腿,可能是椎间盘突出的信号,医生会让患者进行 MRI 或 CT扫描 以进一步诊断和治疗。
通过内窥镜手术治疗椎间盘突出的好处是什么
通过显微镜使用高放大倍数和内窥镜进行椎间盘手术,可以直接去除突出的椎间盘,手术时医生能清晰地看到神经和需要修复的椎间盘,比肉眼观察更精确,减少对肌肉和周围组织的损伤,优点是切口小,恢复期短,病人痛苦少,恢复快,可以快速返回正常生活。医生会根据诊断和选择对患者最合适的治疗方法以及手术技术,主要考虑到解决根本原因。
手术后如何护理椎间盘突出
手术后,患者虽然可以缓解疼痛,但必须进行身体康复和适当的后续健康护理,按照物理治疗师的指导进行锻炼,以增强背部肌肉,支撑脊椎,改变日常生活中的坐姿,如举重、长时间坐着,需要选择合适的椅子,增加背部支撑,避免长时间保持同一姿势超过 2 小时,以防止疾病复发。对于女性,避免背负沉重的包和高跟鞋,因为这些都会加速椎间盘的退化。此外,还应戒烟和控制体重,以免超标。
擅长治疗椎间盘突出的医院
曼谷国际医院的脊柱中心,凭借先进的技术和经验丰富、技能精湛的医疗团队,为患者提供全面的治疗,帮助患者重新获得高质量的生活。