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帕金森病 可以通过刺激大脑来控制治疗
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帕金森病属于运动障碍(Movement Disorders)组,由大脑中产生多巴胺的细胞退化导致,致使大脑缺乏多巴胺,这在常见的顺序上排名第二,仅次于阿尔茨海默病。据统计,全球的帕金森病患者比例相近,即每1,000人中就有3人患病,尤其是年龄超过60岁的群体。而帕金森病患者中有10%是30-40岁的年轻人,这些人之前有遗传史。在泰国,大约有10万名帕金森病患者

帕金森病的症状

帕金森病的主要症状很明显,包括:

  • 手、臂、腿、下巴和嘴唇颤抖
  • 肌肉僵硬,手臂、腿部或躯干变硬,导致无法移动
  • 行动迟缓
  • 失去平衡能力
  • 肌肉运作不协调

当这些症状加重时,患者的行走、说话或日常活动会变得困难,并且症状会逐渐加剧,使患者在运动上遇到困难。

除此之外,晚上睡眠质量不佳,如睡眠中出现梦游、打鼾,配合嗅觉问题、便秘,以及出现抑郁、消沉情绪,如果出现这些症状,并且身体变得僵硬、运动困难,应立即就医以诊断帕金森病。


诊断帕金森病

诊断帕金森病需要通过询问病史和身体检查。首先是区分真性帕金森病和继发性帕金森症,因为有一些与帕金森病类似的症状可能是由于摄入治疗头晕的药物、安眠药、脑血管疾病、脑内过多的积水或甲状腺功能低下等情况引起的帕金森综合症。

目前,医生可以通过血液检测和大脑的CT或MRI扫描来进行疾病的区分诊断,同时也可利用PET扫描技术通过注射多巴胺或F-DOPA来确认帕金森病,看看这些物质的含量有多少,从而判断是真性帕金森病还是继发性帕金森症,或者确定帕金森病的阶段,以便正确规划治疗计划。


治疗帕金森病

主要的治疗方法是服用减轻震颤的药物,但长时间服药后,病情可能对药物不再有反应,无法控制震颤。这时就需要进行深部脑刺激(Dep Brain Simulation: DBS Therapy)手术,这是一种被美国食品和药物管理局认证,已证实能够缓解帕金森病症状的治疗方法,过去25年间,世界各地已有超过100,000例患者接受了这种治疗。

对于某些患者来说,治疗帕金森病的药物可能会产生耐药性,导致外部症状变化,出现运动异常的起伏。在某些情况下,患者可能会经历过度活动或运动过快,有些患者可能会出现抖动,因为他们无法控制自己。DBS Therapy系统必须由经验丰富的神经外科医生进行手术,以将电极植入大脑并连接到称为电刺激设备的小型电器上,该设备类似于心脏起搏器。这个设备会发送微弱的电信号到控制运动的大脑区域,防止大脑发送一些导致运动异常的指令,从而使患者能够恢复日常活动并更好地控制身体运动。

对于对帕金森病药物产生耐药性和无并发症风险的患者,进行深部脑刺激(DBS)手术是一个合适的治疗方法。这不仅可以减少药物量,减轻药物副作用,同时也可以提高治疗效果和患者的生活质量。这种电器设备可以抑制过度活跃的大脑活动,使其恢复正常。每个患者的电流设置根据他们的症状而不同,电池的平均寿命为5年,如果是可以充电的型号,则寿命可以延长到9年。


帕金森病患者的康复

帕金森病患者的康复是治疗的另一方向,旨在提高患者的生活质量。由于帕金森病导致患者失去身体机能,遇到震颤、肌肉僵硬、行动迟缓、平衡失调和自主神经系统异常,这些会影响到说话、吞咽,以及情绪波动,对患者、家庭和社会都有影响。康复主要集中在各种康复医学方法上,这些方法可以帮助患者提高自助能力,如进行物理治疗以改善手部使用和日常活动,练习吞咽、提升说话能力,同时也包括心理照顾。康复还包括教授患者和家人如何应对疾病带来的困难,以更好地适应疾病。