髋部疼痛可以在任何年龄和任何活动水平中出现。关于原因和诊断有许多误解，可能导致不适当的长期治疗，因此应具备正确的知识和理解。
1) 误解：如果在运动或锻炼时感到髋部深层疼痛，那一般与髋关节有关
事实：髋关节的结构复杂，疼痛的原因很多。髋部疼痛的位置对于识别原因非常重要，因为疼痛可能出现于臀部后面、侧面、骨突部或腹股沟前面，表明髋部的不同问题。疼痛或炎症可能出现在肌肉、韧带、囊(Bursa)或髋关节本身。有时，关节内的炎症可能影响到邻近的结构，因此正确且明确体检找出原因对治疗有重大影响。
2) 误解：改变姿势或移动时听到髋部响声，表示髋关节软骨损伤
事实：髋关节的咔咔声或类似响指的声音并不总意味着关节受损。大部分声音通常是由于所谓的“髋部弹响综合症”，分为内部(内部髋部弹响)和外部(外部髋部弹响):
- 内部髋部弹响：是由于髂腰肌(Iliopsoas)移动并摩擦髋骨头或骨盆骨突，在移动时产生声音，并在某些步伐时可能感到疼痛。
- 外部髋部弹响：是由于髋外侧的肌肉，如髂胫束(Iliotibial Band)或臀大肌(Gluteus Maximus)移动磨擦髋骨大转子(Greater Trochanter)的骨突，导致声音和炎症。
大多数情况下，可以通过物理治疗预防和治疗，重点是加强需要强健的肌肉，以确保肌肉和韧带在正确位置，减少肌肉不平衡和炎症。
然而，髋部响声的原因可能是髋关节内的病理，例如环状软骨(Labrum Tear)撕裂或退化的软骨摩擦，也是可能的。因此，正确诊断对于确定治疗方案很重要。
3) 误解： 如果年龄不大且经常参加运动，却髋部疼痛，应该增加训练以增强髋关节功能
事实：尽管运动和各类活动有益，但在不了解髋部疼痛真正原因的情况下增加训练水平可能无益，应检查疼痛是由哪部分病理引起的，关节内软骨是否有问题，以及周围组织的炎症程度。增加活动水平或训练可能加剧炎症，导致持续炎症循环，因此应降低运动水平，但仍保持关节活动，肌肉质量，以及周围肌肉的功能，以便炎症消退，并接受诊断以调整适当治疗，这样才能让治疗成功。
4) 误解： 髋关节退化只发生在老年人
事实：实际上，髋关节退化大多是继发性，是其他现有因素或疾病造成的结果（不同于关节退化通常是基本原因，这是身体自然退化的结果）。即便在不太大年龄时也可发生的髋关节退化原因包括：
- 髋部发育不良是指髋部逐渐发展的解剖异常，表现为股骨头(Femoral Head)无法完全被髋臼(Acetabulum)覆盖，导致髋关节异常受力于髋臼边缘，可能导致髋关节环状软骨(Labrum)撕裂，并可能导致髋关节提前退化。
- 髋部骨坏死是因缺血导致的髋部头部死亡，使得髋部的骨头不再光滑，导致髋关节软骨磨损，主要原因为长期使用类固醇、酗酒、某些血液病、髋部事故等。
- 髋臼撞击症(FAI)是指髋关节因股骨头髋突过多(Cam Type)或髋臼覆盖过多(Pincer Type)导致的齿合和摩擦，经过多次髋部运动会损坏关节软骨和环状软骨(Labrum)。
- 其他原因
- 如滑脱性股骨头骨骺、佩尔斯病、炎性疾病或近端股骨缺损等，它们影响髋部结构的发育，增加髋关节退化的可能性，早期检测和治疗对于预防更严重的退化很重要。
5) 误解： 髋关节有问题时，若药物和物理疗法无效，总是需要更换人工髋关节
事实：人工髋关节置换的必要性取决于许多因素，例如年龄、活动水平、症状严重程度和具体病理。即使软骨严重损失或退化程度严重，治疗选择可能有限。髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty）仍是目前治疗效果良好的标准方法，且人工关节的使用寿命更长。然而，若髋关节软骨依然良好，患者服用药物和进行物理治疗后仍无改善，还有其它手术选择：
- 髋关节镜检查（Hip Arthroscopy）：小切口用于修复撕裂的髋关节环状软骨，或根据病理去除多余的骨突或骨部分。
- 髋关节方向调整手术（Osteotomy Procedure）：通过切割骨骼改善髋关节的生物力学，减少髋关节退化的可能性。
- 缓解紧张结构的手术（Surgical Release of Tight Structures）：在症状由韧带和肌肉问题引起的情况下实行。
正确了解髋关节疼痛的原因有助于正确治疗，以达到持久的治疗效果。如果在运动时感到髋部疼痛，夜间疼痛，髋关节活动受限，或表现出炎症迹象，如肿胀、发红、发热或扩散至其他部位，应咨询专业医生以获得快速诊断和治疗。
专注于髋部疼痛治疗的医院
曼谷国际医院髋关节和膝关节中心，一家专门从事骨病和大脑医学的医院，提供全面的髋部疼痛诊断和治疗服务，由专科医生团队提供咨询和适当治疗，现代技术助力髋部康复，重拾自信生活。
专长于髋部疼痛治疗的医生
帕努瓦特·西拉瓦查那尼医生，骨科和关节外科医生，专长于不切割肌肉的膝关节和髋关节置换术。 曼谷国际医院，骨科和脑外科医院
可以点击此处自行预约。
髋关节和膝关节手术套餐
髋关节和膝关节手术套餐价格 299,000泰铢起