术后营养疗法非常重要，因为它有助于促进手术伤口的愈合并增进患者的营养状态，以确保他们从手术中恢复所需的足够营养。特别是对于那些接受关节置换手术的患者来说，身体会利用食物中获得的化学物质帮助细胞修复组织并让细胞产生能量，从而自然愈合伤口，减少伤口感染，帮助减轻疲劳。因此，食物在帮助患者恢复和尽快恢复正常状态方面起着非常重要的作用。此外，体重管理在手术后也非常重要，以减轻对新手术膝关节的压力，减轻关节的负担，减少疼痛，使治疗效果更佳。

通常，在进行关节置换手术后，患者会在恢复室停留1 – 2小时，一旦从麻醉中苏醒，就会被转移到病房。在手术后初期，可能会输血、输液和新的抗生素治疗。患者可能会经历恶心和意识不清的症状，因此需要输足够的液体直到可以自己进食，并在医院中通常需要继续治疗5 – 7天。

手术后的风险和副作用

• 手术导致的疲劳，因失血和体液流失
• 术后恶心呕吐，由药物作用引起
• 可能因食欲不振或摄入不足以满足身体需要，特别是老年人
• 如糖尿病等慢性疾病控制不良，可能使伤口愈合变慢
• 超重或肥胖患者，加重膝关节的压力
• 便秘

关节置换术后饮食

关节置换术后患者饮食选择的建议如下：

1. 促进伤口愈合的营养

1.1 蛋白质 对身体有重要作用，即建立和修复组织。蛋白质缺乏会降低身体在伤口或手术切口情况下新组织生成的过程。蛋白质的重要来源包括食物中的氨基酸，如去脂肉、鸡蛋、乳制品、干酪、酸奶、花生酱、豆类等。

1.2 碳水化合物和脂肪 帮助细胞产生能量，此外还能使白血球功能更好，减少感染，使伤口更快愈合。糖是供给身体能量所必需的，而且对于白血球凝集也是必需的。脂肪是储存能量的来源，是细胞壁的组成部分。缺乏碳水化合物和脂肪会导致蛋白质分解以产生能量。碳水化合物的食物来源包括米饭、面包、饼干、谷类、山芋、土豆、淀粉等。脂肪的食物来源包括动物脂肪如鱼、酸奶、冰淇淋、干酪、奶等以及植物脂肪如橄榄油、米糠油、大豆油、鳄梨、杏仁、核桃等。

1.3 矿物质 包括钠、钾、氯、钙和磷，是维持细胞正常功能和维持水分平衡至关重要的物质。如果皮肤缺水，营养物质无法为细胞供能。

1.4 锌 是对细胞和组织生成很重要的矿物质。手术造成的伤口需要更多的锌，锌的食物来源包括牡蛎、蚌类、葵花籽、肝脏、红肉、鱼、鸡蛋等。

1.5 维生素 对伤口愈合过程非常重要，它们帮助合成胶原蛋白，抵御感染。
– 维生素C的食物来源包括橙子、葡萄、柠檬、草莓、哈密瓜等。
– 维生素E的食物来源包括蔬菜、米糠油等。
– 维生素A的食物来源包括肝脏、胡萝卜、橙色的水果和蔬菜、绿叶蔬菜等。

2. 帮助减轻体重和控制体重的营养

减轻体重并不一定要达到标准体重或正常体重，当前有证据表明，仅将当前体重减少5% – 10%即可帮助减少健康问题和减轻膝关节的压力 选择正确的饮食和做出适当的调整是减重的重要因素，操作原则如下：

2.1 减少平时摄入的能量（卡路里）每天500 – 1,000千卡，这将使体重每周减少约0.5 – 1.0公斤。应饮食均衡，摄取全面营养，咨询医生或营养师了解适当的摄入量。

2.2 每顿饭按时吃，但减少每顿的食量，比如每顿减少1 – 2汤匙米饭，增加蔬菜摄入，以获得更多的膳食纤维且更长时间感到饱腹。定量只盛一次饭，不再增加。跳过任何一餐除了会导致下一顿饭吃得更多以外，还会降低代谢（能量的使用），如果饮食量相同但能量使用下降，体重也会增加。

2.3 按时进食，每顿饭之间不要相隔太久，让餐饮时间过长往往会导致吃得更多，并可能限制选择合适的食物。

2.4 不要跳过早餐，因为这将导致下一顿饭摄入更多。

2.5 更频繁地选择低能量/低脂肪的食物，如蛋白、豆腐、鱼肉、去皮/去脂的肉类以及绿叶蔬菜。避免高脂肪食物，如肥肉、加工食品、香肠、培根、油炸食品、椰浆菜、糕点、人工黄油、蛋黄酱、肉汁、沙拉酱等，因为1克脂肪可以提供9千卡能量，是从碳水化合物或蛋白质获得的能量的两倍。

2.6 选择煮、蒸、烤、炖、冷拌等烹饪方式，限制烹饪油的使用量，烹饪时油量不超过每餐1茶匙。

2.7 选择脱脂或低脂牛奶或酸奶代替全脂奶和奶制品，因为它们含有较高的脂肪和胆固醇。避免所有种类的调味奶和炼乳。

2.8 避免摄入甜点、零食、糖果、蜂蜜、糖浆和含糖饮料。

2.9 避免饮用含酒精的饮料，因为酒精几乎能提供与脂肪相同的高热量。

2.10 慢慢吃，细嚼慢咽，这有助于减少食物的摄入。

2.11 减少/避免在饭前加鱼露、盐、酱油或其他咸味调料。

2.12 使用代糖或其他甜味剂代替糖，代替在食物/饮料中加糖。

2.13 如果饿了，应选择富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜/水煮蔬菜、煮肉（去皮去脂）或无糖饮料。

2.14 避免频繁食用高能量的零食/小吃，频繁这样吃会导致不必要的能量摄入。

2.15 选择适量新鲜水果替代罐头水果、甜点，并避免饮用果汁。

3. 对于感到疲劳、恶心呕吐、食欲不振的患者的营养

手术后的患者可能会感到疲劳、疲倦、时而清醒时而睡眠、伤口疼痛或恶心、头晕、呕吐，这是由于血液和体液的丢失以及麻醉药和镇痛药的影响。在这段时间内，医生会让患者尽可能地休息，因此可能会导致食欲不振，进食不足以满足身体的需求。因此，食物在帮助患者恢复和尽快恢复正常状态方面起着极其重要的作用。

术后饮食应从软质、易消化、低脂肪、清淡、不浓烈的食物开始。重要的是蛋白质，它有助于修复受损组织，使伤口快速愈合。所有类型的肉类都可以转化为术后患者的食物，只要它们足够软、烂即可。例如，鱼、豆腐、鸡蛋是容易消化、不粘稠的肉类，适合做术后患者的食物。至于蔬菜，应选择茎部不硬的蔬菜，并选择叶类蔬菜，炖至软烂。水果应选择软而无硬皮或纤维多的，如熟香蕉、熟木瓜、熟芒果等。甜食应选择味道不太甜、质地柔软的，如豆沙、冰激凌、果冻、蛋奶酥、泰国椰奶糯米粥等。乳制饮料类型应选择富含钙的牛奶、豆浆或新鲜果汁为合适的饮料。应避免茶和咖啡，如果需要饮用，应选择无咖啡因类型。对于含酒精饮料，应避免。

软食是给予患者足够的能量和营养以满足他们的需求。如果患者能够完全食用，那么术后的照顾就在于如何让患者能够进食。食物的味道也是需要关注的重要内容，即使食物味道清淡，但如果味道柔和，患