膝关节退行性关节炎 是由于软骨表面的退化,包括形状、结构以及膝关节和邻近膝关节区域的骨骼工作性能的退化。这些变化是不可逆的,并且可能会随着时间的推移而逐渐恶化。
膝关节退化的原因
- 原发性或原因不明的退化 是由于随着年龄增长的软骨表面的退化状态
影响膝关节退化的重要因素 包括:
- 年龄,发现40岁开始出现关节退化,到60岁时约有40%的人会患有膝关节退化
- 性别,女性比男性多2-3倍,这可能与体内无管腺体系统的工作有关
- 超重,体重与膝关节退化高度相关,发现体重增加0.5公斤会增加对膝关节的压力1-1.5公斤。同时,过多的脂肪细胞会对软骨细胞和骨细胞产生影响,加速关节退化
- 使用情况、姿势、活动,例如蹲坐、交叉腿坐、冥想姿势、频繁上下楼梯等
- 关节构造缺陷,如膝关节松弛、大腿肌肉无力
- 遗传因素,膝关节退化的遗传证据少于手指关节退化
- 继发性退化 是已知原因的退化,例如曾经发生的意外伤害、韧带伤害、膝关节的持续工作或运动伤害、类风湿性关节炎、痛风、感染性关节炎、无管腺体系统疾病等
膝关节退行性关节炎的症状
- 早期症状 开始在活动时感到膝痛,如走路、上下楼梯或蹲坐,休息后症状会改善,同时会有关节僵硬感,特别是长时间不动后。活动关节时会感到骨摩擦或听到关节内的响声
- 当关节退化严重时的症状 疼痛加剧,有时夜间疼痛,可触摸到膝外侧的骨刺,当大腿肌肉用力时会感到疼痛或刺痛感,如果有炎症会出现关节肿胀、发热,并发现关节腔内有积液。如果关节退化持续时间长,会发现伸展或弯曲膝关节不太灵活,大腿肌肉变薄,膝关节弯曲、松弛或变形,这会使行走和日常生活变得困难,并在行走或移动时感到疼痛
膝关节退行性关节炎的诊断标准
- 有膝痛症状
- X光显示有骨刺
- 其中1项支持性症状:
– 年龄超过50岁
– 早上起床时关节僵硬不超过30分钟
– 活动膝关节时有摩擦声,因为关节内软组织的摩擦
保护人造膝关节的方法
- 避免对关节产生压力的姿态 包括:
- 盘腿坐、蹲坐、冥想姿势、低座椅上坐、打脚叉、交叉腿坐、任何情况下扭转膝关节
- 非必要时避免上下楼梯
- 避免搬运、搬移重物
- 长时间放置膝下垫枕时,会影响膝盖下方的血液循环并可能导致腱变厚、软骨下骨头变得粗糙
- 家庭环境的调整 包括:
- 家里应设为开阔、明亮,走道上不应有障碍物以防绊倒
- 如果家中有楼梯,应设置两侧有扶手
- 厕所应为抽水马桶
- 浴室内应使用防滑材料,安装扶手
- 安装浴室椅可以增加洗澡时的安全和方便
- 避免在浴缸内洗澡,因为容易滑倒