膝关节磨损发病是由于长期使用关节导致软骨磨损，关节表面磨损。患者在活动时关节疼痛，膝盖变形弯曲，这极大地影响了患者的生活质量。值得注意的是，目前不仅老年人会患病，中年人也可能患病。重要的问题是，一旦患病，会对生活质量产生更大的影响。发现45岁以上的人患膝关节病的比例增加，尽管数量可能不多，但也可以发生。

膝关节磨损的原因

导致膝关节磨损的原因包括：

• 对关节施加的力过大和持续时间长，例如马拉松选手，与普通人相比，未来患膝关节磨损的风险高出3倍。
• 膝关节的病理状态，例如之前发生过事故，可能导致骨折或之前受伤的骨表面，如足球运动员的韧带撕裂，导致膝关节的病理状态改变，失去平衡和稳定性。
• 慢性疾病，例如患有类风湿性关节炎，关节经常发炎，可能会导致关节磨损加速。
• 事故年轻人中一个主要的原因是之前发生过事故，骨折导致腿的轴线改变，可能是胫骨、股骨折或膝盖骨折，导致承受力改变而发生磨损。
• 某些血液疾病在泰国不常见，例如异常血液黏稠度。
• 过度饮酒，吸烟大量饮酒会导致骨头死亡。
• 体重过重是另一个风险因素，特别是BMI超过40的情况，患病的机会增加，过度肥胖可能比BMI超过40带来的风险还要大。

膝关节磨损的症状

• 经常性膝盖疼痛
• 坐蹲，蹲坐，折叠时疼痛
• 上下楼梯时疼痛
• 感到非常疼痛，站立时间长了无法忍受，可能需要咨询
• 膝盖肿胀，膝盖热，肿热可能是膝盖关节有问题的信号

膝关节磨损的阶段

判断膝关节磨损的阶段主要依据X光片，从正常膝关节到初期膝关节磨损，轻度磨损，中度磨损到严重磨损。需要明白的是，X光只是告诉症状的阶段，但不指示如何治疗。主要的诊断方法是阅读病史和身体检查。X光像是确认是否确诊以及处于哪个阶段。

膝关节磨损的治疗

如果是初期或中期膝关节磨损，可以不通过手术治疗，包括：

1. 使用药物可以加快疼痛消失，恢复正常生活的速度，包括口服药和注射。

• 口服药物常见的是抗炎药，要看患者是否有其他慢性病，选择合适的药物。
• 膝关节注射主要有2种：
  – 类固醇，局部注射皮质类固醇是一种抗炎药，注射到膝关节，可以减少局部炎症，不同于全身服用类固醇，但在年轻患者中不推荐使用，因为报告称，频繁使用可能导致膝关节磨损加速。
  – 人造关节液，当膝盖开始磨损时，原本的润滑液品质改变，黏稠度降低，注射人造关节液相当于增加润滑，改善运动性。这种方法对于轻度或中度磨损的患者效果好，但如果磨损严重，注射后通常不会有太多帮助。

2. 不用药物即改变生活方式，改变后某些情况下可能建议使用药物，如：

• 有些人喜欢坐得很低，应改为坐在椅子上。
• 超重的人应尝试减轻体重，这有助于减轻膝盖的负担。
• 通过锻炼增强大腿肌肉力量，帮助承受膝盖的重量，变得更紧实，可以使用非冲击性方法，比如坐着然后抬腿，作为基本动作，坐在椅子上，背靠舒适，抬起腿与地面平行，保持约10秒，然后放下，可以双腿一起或交替进行，但至少每天要做约100到200次，做得越多效果越好。
• 非冲击性运动，称为低冲击运动，以有益于心脏和肺部功能，发展整个身体，如游泳、骑自行车、水中行走。有些人不会游泳也可以做，如水中走路或运动，在国外这种运动非常流行，有多种选择，水中跳舞也是其中之一。