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骨质疏松症:看不见的隐患
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当前骨质疏松症已成为日益严峻的国家级问题,随着老年人口的增加,情况只会变得更加严重。骨质疏松症是一种真正的“悄无声息的威胁”,因为患者通常不知道自己患有骨质疏松症,因为没有发现任何症状,直到跌倒并“骨折”后才意识到自己患有“骨质疏松症”。其原因是骨量流失,导致骨骼失去承重能力,骨骼变得易碎、易折。有些人可能因为脊椎变薄和缓慢下沉变矮(超过3厘米),或者因为跌倒或举重而出现背痛。

但令人担忧的是,骨质疏松症患者比普通人更容易发生骨折,仅仅是轻微的撞击、突然扭转、咳嗽、打喷嚏或滑倒,就可能导致髋骨或脊柱骨折,从而导致残疾或失能,并且生活质量下降。

你知道吗…

  • 目前泰国有超过100万骨质疏松症患者
  • 大约25%的泰国人,或每4人中就有1人不知道骨质疏松症会严重到导致残疾或死亡

骨质疏松导致髋骨骨折的风险

20%的人在一年内死亡

30%永久残疾

40%需要使用辅助设备行走

80%无法像骨折前那样进行日常活动

因骨质疏松症导致的骨折具有非常高的危险性,应该在发现时立即预防和治疗骨质疏松症

骨质疏松症,隐形的威胁

了解骨质疏松症

虽然骨质疏松症是一种在所有性别和年龄段都可能发现的疾病,并且随着年龄的增长发病率增加,但如果我们知道什么是骨质疏松症的风险因素,我们就能通过改变健康行为来避免或减轻骨质疏松症。

骨质疏松症的风险因素

  • 性别 女性比男性更容易并且更早患上骨质疏松症,特别是在绝经期或切除两侧卵巢手术后,骨质流失会显著增加,因为缺乏性激素,导致女性更容易发生骨折,发生率为40-50%
  • 年龄 人类的骨骼密度在大约30岁时最密集,之后会逐渐减少
    – 超过60岁的女性,每100人中有10人会患骨质疏松症
    – 超过70岁的女性,每100人中有20人会患骨质疏松症
    – 超过80岁的女性,每100人中有40人会患骨质疏松症
  • 遗传 如果家中父母任一方患有骨质疏松症并且发生了骨折,子女患骨质疏松症并发生骨折的可能性增加
  • 种族 白种人和亚洲人有更高的骨质疏松症发病率
  • 药物 长时间使用某些药物会使骨骼质量变薄 例如:关节炎患者长期服用类固醇,SLE (红斑狼疮) 患者服用激素替代药物和防抽搐药等
  • 曾经骨折 之前骨折的人事故再次发生骨折的可能性提高2.5倍
  • 酒精 每天饮用超过3杯酒精饮料,比如啤酒或葡萄酒,会增加骨质疏松症的风险
  • 吸烟 烟草中的尼古丁是破坏骨质形成细胞的物质,导致骨质变薄,如果每天吸烟超过20支,髋骨骨折的风险会增加1.5倍
  • 过于消瘦 太瘦的人比正常体型的人更容易患上骨质疏松症,并且骨折风险增加2倍
  • 缺乏营养 饮食不均衡,除了导致身体失去平衡外,还可能缺乏对骨质形成至关重要的营养素,尤其是钙、维生素D和蛋白质
  • 缺乏运动 不进行运动的人罹患骨质疏松症的可能性更高,发现每天坐着超过9小时的女性,髋骨骨折的风险比坐着时间少于6小时的女性高50%
  • 饮食习惯 每天摄入超过1茶匙的盐、每天喝超过3杯的茶和咖啡、每周喝超过4罐碳酸饮料以及每餐摄入超过10-15%的蛋白质会增加患骨质疏松症的风险,因为这些食物和饮料会阻碍钙的吸收,而且过多的盐分和咖啡因还会导致身体排出更多的钙。

更年期与骨质疏松症

女性比男性有更高的骨质疏松症发病率,因为女性的骨量比男性少约10-30%,而在停经期,骨质流失率可达到每年3.5%,大多数女性在50岁以上停经,即所谓的“更年期”,这是身体产生雌激素减少的时期,导致骨质变薄,容易发生骨折。

常见症状

骨质疏松症被称为“沉默的健康杀手”,因为大多数情况下没有症状,直到发生骨折才知道患有骨质疏松症。常见的症状是背痛,由于长期骨质稀疏导致的,疼痛会随着脊椎骨的压缩而加剧,并可能导致驼背和身高减少。除了脊椎外,其他骨骼受损严重的部位包括手腕和髋骨。

老年骨质疏松-骨折

更年期女性预防骨质疏松症

更年期女性应比平时更加注意自己的健康,应减少压力,摄入高钙食物,如干虾、红豆、羽衣甘蓝等,这些是骨骼形成的主要成分。此外,停经后的女性补钙并不能使骨骼更加坚固,而只能帮助抑制骨质的进一步流失。

应该定期进行锻炼,每周2-3次,每次1小时,可以帮助减少骨质的流失。此外,应避免吸烟和饮用含酒精的饮料,并尽量避免跌倒等事故。

提前预防骨质疏松症

预防骨质疏松症不仅仅是老年人的事,从年轻时就应该开始,以减少将来患病的可能性。

强化饮食,预防骨质疏松症

  •  人体所需的钙可能因年龄和身体状况而异,富含钙的食物包括绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝、西兰花、奶制品、带鱼骨的沙丁鱼、小鱼、干虾、硬豆腐、黑芝麻、鱼露等
  • 维生素D 帮助钙的吸收,成人每天需要400-800单位的维生素D
  • 1杯牛奶 = 有维生素D 100单位和钙300毫克

每天锻炼,预防骨质疏松症,保持身体平衡

儿童 发现泰国儿童在童年期缺乏运动,特别是女孩,由于缺乏经历骨质负重的运动,患骨质疏松症的风险更高。

成人 发现坐着超过9小时/天的人,比坐着时间少于6小时/天的人,髋骨骨折的风险高出50%。

老年人应进行负重运动,比如跳舞、快步走、轻跑,无论是在路面上还是跑步机上,另外,练习保持平衡的运动可以预防跌倒,从而减少骨折的发生,比如某些类型的太极拳,如果不确定,咨询医生。

 

骨密度测试 Bone Mineral Density (BMD)

通过特殊的X光设备进行的骨密度测量是一种无痛的方法,可以检查所有部位的骨骼,但世界卫生组织规定的标准和常用的是在腰椎和髋骨处进行,以得到与标准值的偏差值。

在骨质疏松的X光图像中,可以看到骨质淡、骨腔扩大、皮质厚度减少以及粗糙的骨纹理,骨骼的边缘呈现明显的白线,在某些情况下,还可以看到骨折或脊