是否曾经在早上醒来，踏上地面时，感到脚掌和脚跟疼痛？如果有，这可能意味着你可能开始患有足底筋膜炎，或者通常所说的“跟腱炎”。这是由于足底筋膜在附着于脚跟骨处受到伤害或发炎所致。足底筋膜从脚跟骨延伸到脚趾，帮助减少行走或跑步时的冲击。
足底筋膜炎的症状
患有足底筋膜炎的人会感到脚跟疼痛和压痛，在初期可能在运动后、走路或长时间站立后出现症状。但如果症状加重，患者会感到脚跟持续疼痛。
怎样诊断
患有足底筋膜炎的人，在早上醒来走上2 – 3步之后，或者长时间坐着之后起身走动，会立刻感到脚跟疼痛，这是因为发炎的足底筋膜立即拉扯。但走一段时间后，足底筋膜会逐渐变得更加灵活，脚跟的疼痛感会逐渐减轻。虽然疼痛可能会反复出现，但如果放任不管，情况可能会变得很糟，因为脚跟的持续疼痛会严重影响日常活动和工作，因为患者会感到压力、焦虑，并且脚跟骨处可能会形成骨刺。此外，还可能导致脚踝痛、小腿肌肉和跟腱紧张和疼痛，因为脚跟疼痛会导致异常的步态或重量分配。
谁容易患足底筋膜炎
- 女性，因为女性的脚跟脂肪层比男性薄，小腿和足底的肌肉和筋膜不如男性强壮
- 超重
- 年龄增长，因为脚跟的脂肪层会变薄，使足底筋膜的附着点承受更多冲击
- 需要长时间站立或在硬地面或不平坦地面上行走的工作
- 过度运动或没有充分伸展小腿肌肉或跟腱
- 有平足或过度拱足的情况
- 脚踝、膝盖或髋关节异常，导致行走和负重的异常
- 穿着不适合的鞋子，例如底太薄太硬的鞋子
足底筋膜炎的治疗
足底筋膜炎主要通过非手术方法治疗，大约80 – 90%的患者会感觉好转，但需要耐心自我护理（可能需要2 – 6个月的时间），并需要结合多种方法，包括：
- 用药 可能需口服消炎止痛药，如果症状没有好转，可能需局部注射类固醇以减轻炎症，但使用次数限制在2 – 3次
- 减少或消除各种风险因素 例如减轻体重、减少过度运动等
- 更换或调整鞋子以适应正确的类型 选择带有柔软鞋跟的鞋子或在鞋内附加柔软的鞋垫，拥有平足的人可能需要选择在拱部支撑的鞋垫以防止行走时脚部下垂，并建议在家中也穿着柔软鞋跟的鞋子
- 进行自我物理治疗 包括:
– 热敷或冷敷
– 伸展小腿肌肉和足底筋膜，伸展时需保持10秒，大约每次做10遍，建议早起后和一天中多次进行
如果患者全面采取非手术治疗措施仍旧存在足底筋膜炎的症状，可能需要通过手术来除去发炎的组织和伸展足底筋膜，或去除附着在脚跟骨上的骨刺。通过选择合适的鞋子，具有适当的鞋跟支撑和鞋底不过薄或过硬，并纠正或减少上述风险因素可以进行预防。
如果不接受治疗而导致病情恶化，可能会对关节和同一腿的其他肌肉造成炎症，并可能影响到髋和腰部的肌肉和关节，因为疼痛导致的异常行走方式。
然而，治疗足底筋膜炎需要患者的合作，因为仅靠药物治疗是不够的。患者需要减少风险因素，调整鞋子，定期进行小腿肌肉和足底筋膜的物理治疗以减轻症状。如果症状不改善，应咨询医生以进一步检查是否存在其他问题，因为即使足底筋膜炎治愈，如果不纠正或减少风险因素，也可能再次发生。