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背痛和髖痛放射到腿的慢性疼痛源自骶髂关节（SI JOINT PAIN），这种症状类似于神经受压，但并非真正的神经受压。
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因为背痛、臀痛和腿部疼痛并不总是表明是神经受压的脊椎疾病，可能是髋关节附近的骶髂关节异常，如果没有准确诊断并错误治疗，可能会导致慢性疼痛，对生活质量产生影响，或者可能手术后疼痛不消。因此，通过专业医生准确地找到疼痛点并进行正确治疗是恢复活动能力和生活质量的关键。

 

了解疾病SI JOINT PAIN

SI Joint Pain 或骶髂关节功能障碍，是发生在靠近臀部的骶髂关节的疾病，负责承担体重和从腿部和髋部传递力量。疼痛可能由异常活动、退化、粘连、束缚、松弛、炎症以及骨骼排列异常或骨头摩擦导致疼痛。疼痛可能从臀部延伸至腿部，甚至达到脚趾，并可能伴有麻木感，类似脊柱神经压迫的疾病，这可能导致诊断上的混淆。据说，骶髂关节疼痛是最常被忽视的疾病，尤其是当患者有臀部和腿部放射性疼痛时。

疾病的症状

表明你可能患有SI Joint Pain的主要症状包括：

  • 莫名其妙的臀部和腿部疼痛
  • 从坐到站或长时间坐着或躺着转身时髋部疼痛
  • 走远路或走上坡时腿部无力、容易感到疲劳
  • 睡眠时疼痛导致无法找到舒适的姿势，影响睡眠质量
  • 长时间坐后的臀部和大腿疼痛，难以找到舒适的坐姿，需要侧着坐
  • 跑步或做瑜伽后臀部和腿部疼痛加剧

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风险人群

  • 长时间保持同一姿势工作或开车的人
  • 经历过臀部的意外事故，如跌落撞击、车祸
  • 怀孕或产后的女性，因为骶髂关节会变松
  • 有慢性背痛、脊椎畸形的人
  • 长期腿部长度不一致导致的无法解释的臀部疼痛
  • 可能有脊柱神经受压的症状，但MRI结果并不明确的人
  • 脊椎手术后疼痛未减轻或臀部和腿部再次出现疼痛的人
  • 有慢性关节炎症病史的患者，如类风湿性关节炎或类似疾病

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诊断和治疗方法

对于骶髂关节疼痛的诊断和处理比脊椎问题更为复杂，因为X光或放射图不能用作诊断工具。需要依靠详细的病史采集、由经验丰富并专业骶髂关节的医生进行的体检。

1) 非手术治疗

  • 服用药物，包括止痛药、肌肉放松剂、非甾体抗炎药（NSAID）
  • 在专长骨盆骶髂关节的康复医学医生指导下进行物理治疗
  • 止痛干预（Pain Intervention），通过：
    • 注射麻醉药和抗炎药到骶髂关节（SI joint injection），同时用于诊断和治疗骶髂关节疼痛，特别是当医生需要确定确切的疼痛点（Pain Generator）时；
    • 使用高频射频波消融骶髂关节（SI joint rhizotomy），这是一种无需手术就能减轻疼痛的有效方法。

2) 手术治疗

        在骶髂关节严重磨损、患者经历剧烈疼痛且严重影响日常生活，并且非手术治疗未能缓解症状的情况下，医生可能会建议进行手术。目前，使用微创手术（MIS）固定骶髂关节，这是一种出血少、创伤小且恢复快的标准手术方式，效果优于传统手术。

 

如果您有慢性背痛、臀痛和腿部疼痛，应尽快咨询专家，因为准确的诊断对治疗方法至关重要。由于骶髂关节疼痛与脊柱神经受压疾病在症状上非常相似，常导致诊断混淆，可能是脊椎治疗失败的原因，并且重要的是，这种骶髂关节疼痛可以在不需要手术的情况下治疗。