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骨质疏松与老年人
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什么是骨质疏松症

骨质疏松症一种可以发生在全身骨骼的疾病,其主要特征是骨骼质量或密度的减少,伴随骨骼质量变差,导致身体骨骼容易断裂,即使是通常不会导致年轻人骨折的力量,也可能导致患有骨质疏松症的人骨折。


为什么老年人容易患骨质疏松症

骨质疏松症会导致骨质量减少,在女性中,骨质量随着绝经后逐渐减少,或在绝经前稍微减少;在男性中,从50岁开始,骨质量逐渐减少。当骨质减少到一定程度,骨骼开始易于断裂时,就被称为骨质疏松症。因此,骨质疏松症主要发生在老年人或绝经后女性,这也被称为绝经后妇女的骨质疏松症和老年人的骨质疏松症。


骨质疏松症的风险因素

骨质疏松症可以分为种类型,即 

1) 原发性骨质疏松症 发生在绝经后妇女以及50岁以上的人中,这是最常见的骨质疏松症类型,因为人体骨质自然会在绝经后和50岁以后减少。

风险因素包括导致骨质迅速减少的因素,如缺乏维生素D、钙摄入不足、某些药物的使用、缺乏适当的锻炼,以及遗传因素。骨质疏松症与遗传因素有40%的关系,家族中如果有易于骨折的历史,或者有因轻微事故而骨折的经历,风险会增加。

2) 继发性骨质疏松症 由某种疾病或药物引起的,使骨质大量消耗,骨质疏松症也可以发生在年轻人身上。


骨质疏松症的警告症状和信号

骨质疏松症常常没有警告症状,因此需要通过评估风险因素来判断是否患有骨质疏松症。具有更多风险因素的人,比没有风险因素的人更有可能先患上骨质疏松症。但第一个遇到的症状通常是骨折。除了评估风险因素外,评估方法还包括骨质量检查,现在我们有现代化的设备来测量骨密度(Bone Density Mass),可以准确地测量骨质量。患有骨质疏松症的人,背部会出现疼痛,但背痛的原因很多,需要找到真正的原因。重点是骨质疏松症可以发生在身体的任何骨头上,但通常首先发生在脊椎骨,因此是骨质疏松症中最容易断裂的骨头。断裂前会出现背痛,但并非人人都会。


当前治疗骨质疏松症的方法

当前治疗骨质疏松症的方法分为

  1. 非药物治疗 包括
    • 患者每天摄入1,000毫克的钙,身体将钙用于骨骼生成
    • 患者每天摄入800 – 1,000单位的维生素D,维生素D帮助增强身体对钙的吸收 并促使骨细胞更好地工作
    • 患者需要适当运动,如每天至少走路30分钟,或每周4 – 5次,因为骨骼要强健,就需要从脊椎到臀部再到脚部的运动,以保持骨骼的坚固
  2. 药物治疗 目前有可以增加减少的骨量的药物,分为种类型:
    • 抑制骨质流失的药物 因为50岁以后,特别是绝经后,骨骼会流失,可以用药物抑制骨质流失,使骨量能够增加
    • 促进骨量生成的药物 药物刺激骨细胞产生更多新骨,因此骨量会增加,这类药物的效果比抑制骨质流失的药物更强 

药物的好处

  • 帮助增加骨量
  • 帮助恢复骨骼的强度
  • 帮助减少未来骨折的风险
  • 预防未来骨折的发生

根据医生的判断,每个病人的药物治疗方案会有所不同