如今,骨科创伤外科手术已经从需要长切口、大量软组织和肌肉分离的开放式技术发展至微创手术。目的是保护骨折区域的生物学和血液供应,以促进骨愈合。骨科创伤的微创手术的定义为:皮肤切口小、轻柔分离软组织、保留骨膜和骨骼血液供应以及用植入物复位和固定骨折的手术。
与传统开放式手术相比,微创手术具有皮肤切口小、疼痛少、手术瘢痕少、出血量少、住院时间短、术后并发症少以及因保留血液供应而提高的骨愈合率。然而,使用这种技术,骨科医师对骨区域的可视化较少,需要术中成像来检查肢体的复位和对位情况。 术中C臂透视对评估骨折复位和固定质量具有重要作用。高质量的术中成像系统是提高手术准确性和确保骨折有效复位和固定稳定性的关键。
随着成像系统的改进,ARTIS Pheno机是一种3D透视机,可提供高分辨率的2D和3D(类似CT成像)术中图像。这种实时2D和3D成像可以即时做出决策,且更易控制以获得更好的结局。3D或CT类图像可以提供更多骨折细节,评估复位质量,并确认植入物位置。它被认为是有用的成像系统,特别是在关节周围的骨折,该部分的2D图像可能不够清晰,不足以确定关节复位的质量和螺钉的位置。高质量和精确的图像使外科医师能够在术中可视化三维结构,特别是在微创骨科手术中。 这极大地使骨科医师能够在患者仍在手术室时确保手术质量,从而降低了再次手术的机会。通过工作台控制面板,骨科医师可以自行控制机器人C形臂的运动,以减少人为错误,减少手术时机器位置调整的时间消耗。此外,ARTIS具有与手术台自动同步的记忆功能。通过此功能,机器人C型臂移回操作区域,到达所需的精确位置。由于减少了试错,该机制大大减少了设置时间并降低了手术室人员的辐射暴露。 这在骨科创伤手术中尤为明显,因为在不同的位置上需要对图像进行多个视图。
此外,ARTIS pheno可用于心血管外科、血管内介入手术、神经外科等多个手术领域,具有可变的成像功能,如用于血管图像的DSA模式和支持性CT/MRI融合。
复合手术室是一种创新的手术室概念,它将多模态成像机与导航系统、CT、MRI等完全集成在一个手术室中。它在一个手术室中有效地支持多个外科专业的多用途功能,使其更具成本效益。
在曼谷国际医院,复合手术室安装了带有导航系统的ARTIS pheno。3D成像和导航系统的集成促进了微创骨科手术,确保精确复位和植入物固定,同时减少了手术时间,减少了辐射暴露。此外,复合手术室能够支持脊柱、血管、心血管和介入手术等多个手术领域,为患者(尤其是多发性创伤病例)提供一站式手术室。
新的复合手术室自2019年开始运营。这一新设施显著提高了手术过程中几乎零并发症患者的治疗质量。