脳血管異常は命に関わる危険性があり、特に先天性の異常から生じる脳の血管群に関する疾患、例えば動静脈奇形 (AVM) は、症状が表れないことが多く、気がついた時には病気が進行していることが多いです。そのため、病気を見極め対処することは非常に重要です。
動静脈奇形とは何か
動静脈奇形 (AVM – Arteriovenous Malformation) または動静脈奇形は、先天的に多くみられ、動脈と静脈が異常に接続されて血液の循環と酸素供給に影響し、その部位の脳組織に損傷を与えます AVM は身体の様々な位置に発生することがあり、男性に多く見られます。多くは20～30歳の間に見つかります、家族歴がある人に多く見られます。
動静脈奇形の症状はどのようなものか
動静脈奇形の症状は患者さんによって異なります。サイズ、位置 AVM の存在、動脈の拡張の有無によります。医師を訪れる理由としては、X線で偶然見つかること、頭痛、けいれんや AVM の破裂による症状などがあります。
- 脳内に血管が破裂する 頭痛、筋力低下、嘔吐などの症状が現れ、死に至ることもあります。
- 脳の表面や外側の組織で血管が破裂する発作、脳の電気活動の異常を引き起こします。
- 脳の表面下の蜘蛛膜下出血 (Subarachnoid hemorrhage: SAH) 話しづらくなる、強い頭痛、手足のしびれ、視力障害が生じます。
動静脈奇形が引き起こされる要因は何か
- 遺伝 家族に病歴がある場合、発症する可能性があります。
- 高血圧 血管が破裂することがあります。
- 長時間の激しい力み 血管が破裂する原因になります。
- 血流の減少 脳が血液不足に陥り、けいれんを引き起こす可能性があります。
いつ医師を訪れるべきか
動静脈奇形 (AVM) は症状が現れにくいことがありますが 3日以上連続して頭痛や目まいが続き、薬を服用しても改善しない場合、医師の診察を受けるべきです。
どのように動静脈奇形を診断するか
脳神経専門の医師は、個々に適した検査方法を用いて動静脈奇形 (AVM) を診断し、 Spetzler – Martin Grading Scale を用いて評価しますこれには以下のような方法が含まれます。
- 詳細な病歴の聴取、特に神経系の異常について
- CTスキャンによる脳の異常部位の詳細なチェック
- MRIによる脳組織の変化の確認と AVM の位置情報の提供
- 脳の電気活動を確認するEEG
- MRAを使った血管のパターン、血流の速さ、経路の検査
- Bi-plane DSAやBiplane Digital Subtraction Angiographyによる脳血管の検査、疾患のサイズの評価、血管破裂のリスク評価、治療方法の検討に
動静脈奇形をどのように治療するか
動静脈奇形 (AVM) の治療目的は、脳内出血やその他の合併症を防ぐことです 大きな病変がある場合は、複数の治療法を組み合わせることがあります。これには医師の診断と考察が必要で、X線画像および Spetzler – Martin Grading Scale を治療計画に活用します。主な治療法には以下のものがあります。
- 血管塞栓術 (Embolization) は、特定の血管にカテーテルを挿入し、コイル、接着剤、バルーンなどを用いて血流を遮断します。
- 外科手術 これにより、異常な血管を取り除きます。この方法は浅い位置にあるAVMに適しており、リスクが低いです。深い位置にある場合はリスクが高くなります。
- 放射線治療 異常な血管に放射線を当て、徐々に縮小させます。
動静脈奇形は再発する可能性があるか
動静脈奇形 (AVM) 治療後に再発する可能性は少ないですが、完全には除去されなかった場合など、再発する可能性はあります したがって、経験豊富な専門医とチームで治療を行い、最新の設備を備えた病院での治療が重要です。
動静脈奇形は予防可能か
動静脈奇形 (AVM) は先天性のものが多いため予防は難しいですが、治療後の再発を防ぐためには、血圧を急激に上げない、激しい力みを避け、重い物を持たない、発作のコントロール、医師の指示に従って薬を服用、十分な休息を取り、アルコールの摂取を避け、喫煙をやめ、ストレスを管理することが重要です。
動静脈奇形の治療に熟練した医師 (AVM)
医師:ฐิติมา อิทธิเมธินทร์ 神経外科の専門医、骨と脳の専門病院
動静脈奇形の治療に熟練した病院 (AVM)
骨と脳の専門病院、脳と神経系のセンターは、経験豊富な医師と最新技術で動静脈奇形 (AVM) の治療を行っています、患者の生活の質を向上させるために。