扁平足は、足のアーチが中央部で高さを失い、床に平らになってしまう異常です。これは体重をかけたときに特に明確になります。この状態は、足と足首の機能メカニズムが失われ、痛みを引き起こし、足首や足の指の変形を引き起こす可能性があります。

扁平足のタイプ

扁平足には2つのタイプがあります。

1) 先天性扁平足

先天性扁平足はさらに2つのタイプに分けられます。

• 柔軟性扁平足 子供によく見られるこのタイプは、子供の足のアーチに柔らかい組織や脂肪がたまることが原因であり、足の骨と関節は正常ですが、扁平足になりやすい体の構造に過剰な柔軟性があるために発生する場合もあり、年齢とともにいくつかのケースでは自然に改善することがあります。
• 剛性扁平足 先天的な骨と関節の異常により、足が変形しており、通常よりも動きが制限されており、不自然な重みのかかり方をするため、足の様々な部位に痛みが生じることがあります。

2) 後天性扁平足

成人で徐々に足のアーチの高さが失われると見られるもので、病気が進行するにつれて発生します。後天性扁平足の原因は複数あり、足のアーチを支える靭帯の劣化、関節の退化、炎症性関節疾患による靭帯の劣化などが含まれます。例えば、リウマチ性疾患、足関節の劣化、または神経圧迫による筋力の低下、または他の原因による筋力の低下などです。

扁平足の症状

初期の扁平足では症状が見られないか、長時間歩いたり立ったりした後に特定の症状が現れることがあります。 しかし、病気が進行すると、足首や足のアーチの周りの痛みが増すか、より明確な扁平足が見られるようになります。扁平足の状態にある場合は、次のような症状がある場合は医師の診察を受け、さらなる治療を受けることが重要です。

• 足のアーチとかかとが痛い、適切で快適な靴を履いていても
• 足の内側に腫れがあり、足首の周りの靭帯に炎症、腫れ、赤みがある
• バランスをとることが難しい、かかとの立ちができない、階段の上り下りが困難
• 以前履いていた靴が合わなくなった、または足のアーチがさらに平らに感じる
• 足の裏がしびれる、または足の指の靭帯が弱くなる、または変形してくる

扁平足の診断

患者は、床につく濡れた足跡を観察することによって、扁平足を初期的に評価することができます。足のアーチに湾曲が見られない場合は、扁平足の可能性があります。初期症状ありで扁平足を疑う場合は、痛みの位置、足と足首の骨の経路、足首の周りの靭帯の強さを評価するために、身体検査を受ける必要があります。

扁平足の疑いがある場合は、通常のX線、コンピュータ断層撮影(CTスキャン)、または磁気共鳴画像法(MRIスキャン)などによるさらなる評価が必要になることがあります。これは、身体検査で医師が見つけた状態によって異なります。これにより、不必要な追加検査を避けるためです。

扁平足の治療

扁平足の治療は、通常、手術以外の方法で行われます。例えば、靴の中敷、足首のサポート装置など、疾患の重症度や原因に応じて変わります。特に距腱のストレッチに焦点を当てた理学療法、靱帯の炎症をレーザーや超音波で減少させる治療、抗炎症薬の摂取などが含まれます。これらの治療法に応じない場合は、骨を正しい位置に整えるための手術や、足のアーチを支える靭帯を強化する手術が必要になることがあります。これにより、患者は正常に歩行、走行、運動を再開することができます。