痺れや針が刺すような痛み、しびれ、または力が入らない症状が腰部から始まり、お尻を通って足にかけて広がる場合、それは椎間板ヘルニアが神経を圧迫している可能性を示しています。しかし、椎間板ヘルニアであってもすべての患者が外科手術を必要とするわけではありません。多くの人々は、手術を行わない治療法、例えば安静にする、理学療法、鍼治療、カイロプラクティック、非ステロイド性抗炎症薬による治療や、硬膜外ステロイド注射で症状を軽減できることが分かっています。しかしながら、こうした治療法に反応しない痛みがあり、他の治療法がより良い結果をもたらす可能性があります。

神経を圧迫する椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、椎間板の外側部分が劣化し、柔らかい内部物質が飛び出すことで起こります。飛び出た椎間板物質が神経組織に圧迫を加えると、力が入らない、痺れ、もしくは片方または両足の痛みやしびれといった症状が引き起こされます。

椎間板ヘルニアの治療

椎間板ヘルニアを手術で治療する前に、医師は疼痛管理薬と非手術的治療法の使用を推奨するでしょう。硬膜外ステロイド注射などの治療中、痛みの程度を評価するためには、痛みスコアチャートや日常生活活動の障害度を測定する指標を用いる必要があります。これらは、患者ごとの初期評価に使用され、治療の有効性の経過観察に役立ちます。

選択した神経根へのステロイド注射が特定の神経根の痛みの原因を診断し、下半身の痛みや脚の痛みを軽減する上で必要とされる場合があります。さらに、X線（フルオロスコピー機器を使用した）を使って、ステロイドが正確な位置に投与されることを確認します。患者が注射後に痛みが軽減されると、注射された神経根が背中の痛みの原因であると結論付けることができます。ステロイドはまた、神経根の炎症を減少させる効果もあります。問題の箇所が特定された後、「最小侵襲手術（Minimally Invasive Surgery）」で治療することが可能です。

腰部の椎間板ヘルニアの内視鏡手術

バンコクインターナショナル病院の骨と関節センターは、脊椎神経外科医、整形外科医、神経学者、精神科医、麻酔科医、リハビリ科医などの専門チームが、顕微鏡、3D O-ARM CTスキャン、神経・脊髄機能のモニタリング装置などの最新技術を駆使して、「マイクロディスケクトミー（Microscopic Discectomy）」などの最新の最小侵襲手術を行っています。この手術方法は、神経を圧迫する椎間板ヘルニアを治療するための世界標準の「Gold Standard」であると広く認識されているため、非手術治療に反応しない下半身の痛みや脚の痛みを有する患者には、この内視鏡手術を推奨することがあります。