外反膝（Valgus Knee）はあまり馴染みのない用語かもしれませんが、さまざまな原因で性別や年齢を問わずに見られることがあります。特に子どもの頃の3〜5歳には正常な変化（Normal Variation）として見られることがあり、その後成長するにつれて正常に戻ることが多いですが、大人における外反膝は長期的に膝の健康に影響を与える可能性があります。異常を感じた場合は早めに膝の健康をチェックし、治療計画を立てることが重要です。
外反膝とは
外反膝（Valgus Knee）は膝の異常で、明らかに観察できる特徴は次のとおりです：
- 膝が内側に曲がる： 両脚が膝の部分で内側に曲がり、「ノックニー（Knocked Knee）」とも呼ばれます
- 足先が外側に曲がる： 両足首が外側に曲がり、脚全体が「X」に似た形になります
また、片方の膝が外反し、反対側の膝が内反している患者も見られ、これを「風に吹かれた変形（Windswept Deformity）」と呼びます。
外反膝の異常の形態
外反膝は形態（Morphology）や外観に多様性があります：
- 大腿骨外側顆（Lateral Femoral Condyle）や脛骨外側解剖学的部位（Lateral Tibial Plateau）の骨の成長が不完全な場合
- メタフィジスレベルでの外反角度（Valgus Angulations at Metaphyseal Level）
- 膝周囲の軟部組織の不均衡、外側構造の緊張（Tight Lateral Structures）や内側構造の緩み（Attenuated Medial Structures）がある場合
外反膝は膝蓋骨の中央からのずれを引き起こすことがあり、前膝に圧力と痛みを引き起こす可能性があります。また、外反膝の患者は強い力が膝の外側にかかることが多く、軟骨の劣化を引き起こすことがあります。
外反膝の原因
外反膝はさまざまな原因で引き起こされます：
- 軟骨が劣化した膝の変形性関節症
- 膝の怪我、繰り返しの外傷、または重大な膝の怪我、事故後の癒合不全
- 過体重
- 先天的な骨の異常
- 遺伝
- ビタミンD欠乏症
- 腎不全
- 関節炎
- 骨感染症の履歴
- 骨腫瘍
- など
外反膝のチェック方法
医師は詳細な病歴を取り、痛みや怪我の状況を確認します。その後、膝の状態を評価し、治療方法を提案します。異常が見つかった場合は、詳細な評価と膝の軟骨や構造の劣化を確認するためにX線撮影を行うことがあります。
外反膝の治療方法
外反膝の治療方法はさまざまです。骨関節専門の医師はまず行動変更と理学療法を開始し、それでも改善しない場合は薬物療法を検討します。しかし、効果がない場合や重度の外反膝で日常生活に支障をきたす場合は、骨の再調整や人工膝関節置換手術が必要になることがあります。治療方法の選択は個別に応じて行われます。
外反膝治療に特化した病院
バンコクインターナショナル病院の股関節・膝関節センター 骨と脳を専門とする病院で、外反膝の治療を提供しています。専門医チームが適切なアドバイスと治療を行い、先進技術を用いて膝の健康を回復させ、自信を持って生活できるようサポートします。
外反膝治療の専門医
Dr.パヌワット・シラワチャナナイ 骨関節外科医、特に人工膝関節置換術および人工股関節置換術を専門としています。 バンコクインターナショナル病院 骨と脳の専門病院
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