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COVID-19 与神经系统疾病和症状
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在当下，全世界都在关注 COVID-19，因为它是一种新型病毒。大多数感染此病毒的患者主要表现为呼吸系统症状，如咳嗽、流涕、喉咙痛、呼吸急促、乏力，可能伴有发热、肌肉疼痛、乏力、头疼等类似流感的感染症状。COVID-19 病毒除了可以在呼吸道系统造成感染外，也有可能感染其他系统，导致一些患者出现其他系统的症状，这些症状可能并不常见，其中一组症状是神经系统方面的表现

COVID-19 与神经系统

在中国武汉进行的研究发现，COVID-19 患者中有多达 36% 可能出现神经系统症状，这些症状既包括中枢神经系统(Central Nervous System)的症状，也包括外周神经系统(Peripheral Nervous System)的表现。研究认为这些症状是由于病毒直接进入神经系统并激活各种免疫反应而引起的炎症和随后的神经细胞损伤所致

研究发现，COVID-19 患者的神经系统症状可以从轻微的，如头晕、头痛、味觉或嗅觉减退、神经痛或肌肉痛，到严重的，如意识障碍、抽搐或中风的症状

此外还有报告指出 COVID-19 病毒可导致的脑炎(Encephalitis)、脑膜炎(Meningitis)、吉兰巴雷综合症(Guillain Barre Syndrome) 和年轻成人中的急性缺血性中风(Acute ischemic stroke in young adults)

COVID-19 与神经系统相关的症状和疾病

COVID-19 与神经系统疾病

对于有现成神经系统疾病的人，如癫痫、中风、阿尔茨海默病或帕金森病，目前搜索的数据库和研究还没有发现这些神经系统疾病使得感染 COVID-19 的风险增加，并且也没有明确的证据表明治疗这些神经系统疾病的药物会增加感染风险

然而，考虑到一部分有这些慢性神经系统疾病的患者年龄较大，众所周知，老年人感染 COVID-19 的风险比年轻人更大，症状和表现也更加严重。因此，建议有这些神经系统疾病的患者继续服药，注意健康，并采取正确的防疫措施

对一些神经系统疾病，如肌无力性重症肌无力(Myasthenia Gravis)、中枢神经系统变态反应病(Multiple Sclerosis) 或慢性炎症性脱髓鞘疾病(CIDP) 的患者来讲，可能需要使用免疫抑制药物或调整免疫反应来控制疾病。根据到目前为止的数据，这类药物并未显示出与增加因 COVID-19 感染导致的严重病症风险有关，因此不建议在未经医生咨询的情况下停用这些药物，针对脑卒中或阿尔茨海默病患者的照顾并不不同于一般人，但需要警惕亲密照护者，因为这两类患者大多需要人帮助处理日常生活，这些人可能增加患者感染的风险，建议照护者全时间佩戴口罩并经常洗手。如果患者需要外出，可以像正常人一样，但要执行常规的防护措施，即随时佩戴口罩，触摸任何物品后洗手，避免用手揉眼睛或触摸面部，以降低感染风险

COVID-19 感染不仅会导致呼吸系统症状，还可以引发多种神经系统表现，这些症状大多数并不特定于此病毒，因此如果有相关症状或疑问，建议咨询神经内科医生进行病史询问、体检和进一步检查，以确定症状的原因。有时，这些症状可能由其他原因引起，并非一定是 COVID-19

资料来源 : 医生ชัยศักดิ์ ดำริการเลิศ，神经内科医生，专精于行为神经学和阿尔茨海默病

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